Br J Cancer：计算机断层扫描（CT）相比于胸透（CXR）在妊娠滋养细胞瘤形成的初步评估中并无优势
2020-12-29 xiaozeng MedSci原创
妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）通常采用国际妇产科联合会（FIGO）评分系统进行分类，以鉴定患者属于单药化疗耐药（SACR）的低风险（得分≤6）或高风险（得分≥7）。
妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）通常采用国际妇产科联合会（FIGO）评分系统进行分类，以鉴定患者属于单药化疗耐药（SACR）的低风险（得分≤6）或高风险（得分≥7）。
FIGO评分系统通常使用胸部X光片（CXR）方式作为评估肿瘤肺转移的标准。计算机断层扫描（CT）在检测肺转移方面相比于胸部X光片（CXR）检测具有更高的敏感性，但目前尚不清楚其对患者结局的影响。
箱形图比较基于CXR和CT的肺转移成像的FIGO得分
在该研究中，共有589名进行GTN评估的患者同时接受了CXR和CT检查。患者的治疗决策主要基于CXR。研究人员比较了CXR和CT检测的患者的转移次数、风险评分和风险类别。相比于患者的预后情况、SACR的发生率、TNhCG（正常绒毛膜促性腺激素）达到正常的时间和原发化疗耐药性（PCR），CT相关的胸部评分被评估为影响治疗决策的主要因素。
相关治疗结果流程图
该研究结果显示，相比于CXR，CT的转移检测和FIGO评分更高。 在188例（31.9％）患者中CT检测的FIGO评分更高，其中的43例从低风险被重新分类为高风险，而其中的23例患者（53.5％）接受了治愈性单药化疗。当评分或风险组改变时，SACR发生率更高。 CXR检测的转移而非CT检测的能够延长TNhCG时间。逻辑回归分析显示，在预测PCR时，CXR与CT之间没有差异。
综上，该研究结果显示，CT能够将改善患者的SACR预测，但并不影响总体的治疗结果、TNhCG或PCR的预测。而由于较低的辐射剂量以及成本的问题，研究人员建议继续使用基于CXR的评估策略。
原始出处：
Parker, V.L., Winter, M.C., Whitby, E. et al. Computed tomography chest imaging offers no advantage over chest X-ray in the initial assessment of gestational trophoblastic neoplasia. Br J Cancer (16 December 2020).
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很好的文章，认真学习
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