Plos med：剖腹产时常规进行自体血回收并不能明显降低对异体血的需求。
2017-12-21 MedSci MedSci原创
剖腹产大出血时常需要异体输血。血细胞回收或许可以减少这一需求。研究人员在多个妇产中心进行一实际性的随机对照试验，2013年6月4日-2016年4月17日招募有出血风险的行剖腹产的女性，与标准治疗（对照组）相比，评估常规进行细胞回收利用（干预组）的效果。在意向治疗分析中，利用多变量模型，并根据分层变量和预后因素进行校准，比较两组异体输血的概率（主要评估指标）和分娩RhD阳性的胎儿的RhD阴性的母亲母
剖腹产大出血时常需要异体输血。血细胞回收或许可以减少这一需求。
研究人员在多个妇产中心进行一实际性的随机对照试验，2013年6月4日-2016年4月17日招募有出血风险的行剖腹产的女性，与标准治疗（对照组）相比，评估常规进行细胞回收利用（干预组）的效果。
在意向治疗分析中，利用多变量模型，并根据分层变量和预后因素进行校准，比较两组异体输血的概率（主要评估指标）和分娩RhD阳性的胎儿的RhD阴性的母亲母胎出血≥2ml的概率（次要指标）。
3028位女性被随机分组（2990参与分析），干预组1498位女性的95.6%有进行血液回收（50.8%进行回收血回输；平均259.9ml），而对照组1492位女性中仅有3.9%。对照组和干预组异体输血的概率分别是3.5%、2.5%（校正优势比[OR]0.65，95% CI 0.42-1.01，p=0.056；校正风险差-1.03，95% CI -2.13~0.06）。在计划的亚组分析中，急诊剖腹产时，对照组和干预组的输血率分别是4.6%和3.0%（校正OR 0.58，95% CI0.34-0.99），而择期剖腹产，两组的输血率分别是2.2%和1.8%（校正OR 0.83，95% CI0.38-1.83；p=0.46）。无羊水栓塞病例。干预组母胎出血更多见（对照组10.5% vs 干预组25.6%，OR 5.63，95% CI 1.43-22.14；p=0.013）。
在剖腹产手术中，常规进行自体血回收并不能显著降低对异体输血的需求。
原始出处：
Khalid S.Khan，et al.Cell salvage and donor blood transfusion during cesarean section： A pragmatic， multicentre randomised controlled trial (SALVO).Plos Medicine. December 19， 2017
.https：//doi.org/10.1371/journal.pmed.1002471
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