J Endod：逆行性种植体周围炎合并根尖周炎的临床处置和分级：一项建议的分级系统和病例汇报
2017-09-01 MedSci MedSci原创
牙种植体的生物并发症包括种植体周围疾病，如种植体周围粘膜炎和种植体周围炎。后者又伴随着牙槽嵴冠根向的进行性骨吸收。然而，有一种独立的疾病单元名为逆行性种植体周围炎(RPI)，表现为种植体尖周的进行性骨吸收。同时，牙髓病学家对其可能存在着特殊的兴趣，因为在种植体及其毗邻牙齿之间或在之前行牙髓治疗牙齿的部位上均存在典型的尖周病理学特征。
牙种植体的生物并发症包括种植体周围疾病，如种植体周围粘膜炎和种植体周围炎。后者又伴随着牙槽嵴冠根向的进行性骨吸收。然而，有一种独立的疾病单元名为逆行性种植体周围炎(RPI)，表现为种植体尖周的进行性骨吸收。同时，牙髓病学家对其可能存在着特殊的兴趣，因为在种植体及其毗邻牙齿之间或在之前行牙髓治疗牙齿的部位上均存在典型的尖周病理学特征。有报道显示，逆行性种植体周围炎的发病率为0.26%，远低于边缘性种植体周围炎的发病率；然而，当种植体临近牙齿存在牙髓感染时，其发生率会增加至7.8%。这篇病例报告描述的是一名诊断为RPI损伤的患者伴随着临近存在持久性根尖周损伤（放射线透射）并经过牙髓治疗的牙齿。疾病的诊断、可能的病因和RPI损伤的处置包括随访均进行了全面彻底的记录。报道显示，在经过牙周和牙髓的治疗后，病患完全消退。作者认为，植入部位临近牙齿的牙髓评估应该实施RPI的一级预防。对RPI适当的分级有助于确定疗程；1和2级的病例需要所涉及的牙齿进行牙髓治疗以确保种植体周围的愈合。原始出处：Sarmast ND， Wang HH， et al. Classification and Clinical
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