AP&T:长期使用二甲双胍可改善糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化的临床预后
2019-08-10 不详 MedSci原创
二甲双胍可以降低2型糖尿病患者的肝细胞癌和相关死亡的发生。因此,本项研究旨在探究长期使用二甲双胍是否可改善2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝炎患者的生存率并降低肝脏相关死亡结局。
背景及目的
方法
研究人员收集了在2004年10月至2016年1月期间191名经活检证实的非酒精性脂肪性肝炎和桥接纤维化或代偿性肝硬化的糖尿病患者。其中,110名使用过二甲双胍,81名是未使用过的二甲双胍。主要观察结果是无移植存活率,肝细胞癌的发展或肝脏失代偿的发生。
结果
研究结果显示85%的二甲双胍使用者和88%的非使用者患有肝硬化。110名患者中有104名患者的二甲双胍剂量大于或等于1g/d,其使用中位数为6(95%CI:4.4-7.9)年。二甲双胍使用者和非使用者的平均随访时间分别为6.92和6.80岁。随访期间,28例患者发生肝细胞癌(二甲双胍使用者:7例,非使用者:21例),52例死亡(二甲双胍使用者:7例,非使用者:24例)或移植(二甲双胍使用者:13例,非使用者:13例)。使用二甲双胍与降低总体死亡率或移植风险(HR:0.42; 95%CI:0.24-0.74,P=0.003)和肝细胞癌(sHR:0.25; 95%CI:0.11-0.58,P=0.001)相关。
结论
本项研究表明长期二甲双胍的使用与降低非酒精性脂肪性肝炎和晚期纤维化的糖尿病患者全因死亡/移植和肝细胞癌的风险之间存在关联。
原始出处:
Eduardo Vilar‐Gomez. Et al. Long-term metformin use may improve clinical outcomes in diabetic patients with non-alcoholic steatohepatitis and bridging fibrosis or compensated cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.
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