宫颈癌筛查两次VIA检查价值大

　　最近，辽宁省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、新密市妇幼保健院、襄垣县妇幼保健院的研究人员的一项研究显示，宫颈癌筛查中，两次醋酸染色肉眼观察(VIA)检查不仅可以明显提高单次VIA检查的灵敏度，还可以发现单次VIA检查漏诊的高度CIN病例。两次VIA在未绝经女性宫颈癌筛查中的价值优于绝经组。该研究发表于2012年第4期《中国肿瘤》。

　　该研究旨在探讨两次VIA在宫颈癌筛查中的应用价值。

　　崔晓莉等研究人员于2011年对2463名河南省新密市25～65岁的妇女进行HPV检测、VIA的联合筛查，对任一筛查阳性者和10%随机抽取的筛查阴性者共855名妇女进行第二次VIA和阴道镜检查。

　　结果，最终完成两次VIA、阴道镜检查及宫颈活检的855名妇女，其中未绝经组561人，绝经组294人。未绝经组和绝经组第一次VIA的阳性率分别为19.8%(111/561)和7.1%(21/294)，灵敏度分别为59.1%和20.0%，特异性分别为81.8%和93.6%。未绝经组和绝经组进行第二次VIA的阳性率分别为15.7%(88/561)和5.8%(17/294)。未绝经组和绝经组进行两次VIA检查总的阳性率分别为27.3%和10.2%，两次VIA检查并联的灵敏度分别为81.8%和40.0%，特异性分别为75.0%和91.4%。未绝经组通过两次VIA检查比单独一次VIA检查多发现5例CIN2+的漏诊病例(1例CIN2，4例CIN3)，绝经组通过两次VIA检查比单独一次VIA检查多发现3例CIN3的漏诊病例。