JAMA Intern Med：收缩压高的高血压患者心血管事件风险较高
2014-06-24 小田 编译 医学论坛网
美国学者们探索了不同高血压水平成人的突发心血管事件风险，结果表明，收缩压升高的高血压患者心血管事件风险最高，但在这一分类分析中，与收缩压降至140 mm Hg相比，收缩压低于120 mm Hg似乎并不减少突发心血管事件风险。论文6月16在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。 该研究共纳入动脉粥样硬化风险社区研究的4480例高血压但基线无心血管疾病的受试
美国学者们探索了不同高血压水平成人的突发心血管事件风险，结果表明，收缩压升高的高血压患者心血管事件风险最高，但在这一分类分析中，与收缩压降至140 mm Hg相比，收缩压低于120 mm Hg似乎并不减少突发心血管事件风险。论文6月16在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。
该研究共纳入动脉粥样硬化风险社区研究的4480例高血压但基线无心血管疾病的受试者。检测受试者基线收缩压和每3年对其进行随访，以时间-依赖变量控制收缩压，将血压分成升高(≥140 mm Hg)、标准(120-139 mm Hg)和低水平(<120 mm Hg)三类。多变量Cox回归模型包括基线年龄、性别、糖尿病、体质指数(BMI)、高水平的胆固醇水平、吸烟和酒精摄入。以突发复合心血管事件(心力衰竭、缺血性卒中、心肌梗死或冠心病相关的死亡)为主要转归。
结果显示，在中位随访21.8年后，共发生1622次突发心血管事件。与低血压组相比，收缩压升高的受试者心血管事件发生率显著较高(校正危险比为1.46)。但标准血压组和低水平收缩压组的突发心血管事件生存无差异(校正危险比1.00)。进一步调整降压药的应用或舒张压并未显著影响结果。
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