Nephrology (Carlton)：肾病患者腹膜透析期间 吗替麦考酚酯对其残留肾功能有何影响？
2017-12-28 吴星 环球医学
腹膜透析（PD）已成为一种用于晚期肾病患者的替代疗法。截至2013年底，中国大陆地区接受PD的患者人数已经达到了46000人。这种方式的特点是残余肾功能（RRF）的丢失较缓慢。2017年12月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由中国科学家进行的前瞻性、随机研究，考察了吗替麦考酚酯（MMF）对PD患者RRF的前瞻性影响。
腹膜透析（PD）已成为一种用于晚期肾病患者的替代疗法。截至2013年底，中国大陆地区接受PD的患者人数已经达到了46000人。这种方式的特点是残余肾功能（RRF）的丢失较缓慢。2017年12月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由中国科学家进行的前瞻性、随机研究，考察了吗替麦考酚酯（MMF）对PD患者RRF的前瞻性影响。
目的：旨在评价MMF的安全性及其对PD期间RRF的影响。
方法：这是一项比较了60例PD患者的前瞻性、随机研究。患者被分配至MMF（MMF剂量：分2次，1.0~1.5？g/d为期6个月；随后为1次，0.5~0.75？g/d为期6？个月）组或对照组。对患者密切监测1年。测量4个时间点残留肾功能相关变量，包括尿量、测量肾小球滤过率（GFR）以及肾Kt/V。
结果：两组的尿蛋白排泄无显着变化（P＞0.05）。MMF组的尿量显着高于对照组（955.38？±？243.54 vs 786.15？±？279.62？mL/d，P=0.024）。MMF组的肾kt/V显着高于对照组（0.59？±？0.11 vs 0.50？±？0.19，P=0.032）。6个月、9个月和12个月，两组间GFR有显着差异（MMF vs 对照6个月，6.14？±？0.66 vs 5.58？±？0.65？mL/min每1.73m2，P？=？0.003；9个月，5.68？±？0.80 vs 4.78？±？0.75，P＜0.001；12个月，5.44？±？0.91 vs 4.43？±？0.93，P＜0.001）。MMF的耐受性较好，无任何重度并发症。
结论：PD患者使用MMF能更好地保留RRF。
原始出处：
Wang X，et al. Protective effect of mycophenolate mofetil on residual renal function in peritoneal dialysis patients： An open label feasibility study. Nephrology (Carlton). 2017 Dec；22(12)：954-960. doi： 10.1111/nep.12910.
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