肘关节恐怖三联征，就是这么恐怖！
2017-02-26 佚名 医学界
肘关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折,称为“肘部严重损伤三联征( terrible triad of the elbow) ”。这是肘部严重的高能量创伤, 由施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力引起, 坠落和车祸是常见原因。除了三联损伤外,还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂, 桡骨和(或) 尺骨的骨折, 下尺桡关节分离等。因此整个肘部和前臂显得十分不稳定。肘关节是一个包含肱尺关节(
肘关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折,称为“肘部严重损伤三联征( terrible triad of the elbow) ”。这是肘部严重的高能量创伤, 由施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力引起, 坠落和车祸是常见原因。除了三联损伤外,还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂, 桡骨和(或) 尺骨的骨折, 下尺桡关节分离等。因此整个肘部和前臂显得十分不稳定。
肘关节是一个包含肱尺关节(肱骨滑车—尺骨滑车凹) 、肱桡关节(肱骨头—桡骨头凹) 和上尺桡关节的复合关节,以肱尺关节对肘关节的稳定性最重要。同时, 肘关节囊、侧副韧带和肌肉对维持关节的稳定亦有重要作用。肘关节后脱位主要发生在肱骨滑车与尺骨滑车凹之间。
损伤机制
肘关节在近伸直位,遭受轴向高能量的压缩剪切暴力,导致肘部损伤恐怖三联征。
轴向高能量的压缩剪切暴力，先使桡骨头撞击肱骨小头发生桡骨头的骨折，继续造成冠状突的骨折，再引起肘关节的后脱位和肌腱、韧带的损伤。
冠状突骨折块的大小与肘关节的伸直程度有明确的关系。
冠状突骨折
Regan和Morrey分型:
Ⅰ型:冠突尖部骨折 (骨折块高度<10%冠突高度 )
Ⅱ型:冠突体部骨折（骨折块高度10%-50%冠突高度）
Ⅲ型:冠突基底骨折（骨折块高度>50%冠突高度）
桡骨头骨折
Mason分型:
I型: 桡骨头边缘小片骨折(<25% )。
II型: 桡骨头部分骨折,能够重
III型: 桡骨头完全骨折,不能重建。
IV型: 桡骨头完全骨折，伴肘关节脱位。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肘关节#
76
学习了，肘关节恐怖三联征。
132
不错！临床工作中记住了就好
122
认真学习，把间接经验应用到临床实践中去，然后再总结出新思路。
115