“九龙治医”体系下 智慧医疗该何去何从
2017-06-23 吴松 张森 中国信息产业网
就我国智慧医疗发展的瓶颈，江苏省邮电规划设计院提出的六大手段，能否促进我国智慧医疗与大数据的健康发展？
智慧医疗正在全球范围内掀起一股新的浪潮。在政策的指引下，随着越来越多的力量进入这一市场，我国智慧医疗产业正在蓬勃发展。然而需要看到的是，在技术和应用兴起的同时，我国智慧医疗产业发展仍不成熟，存在诸多的不足。
江苏省邮电规划设计院有限公司基于广泛调研和深入研究后认为，要打破目前我国智慧医疗发展的瓶颈，需从统一医疗行业数据标准、构建数据共享新模式、强化医药卫生体制改革、优化产业运营机制、加强顶层规划与市场监管、创新人才培养和合作方式六大方面展开工作。
智慧医疗时代渐行渐近
智慧医疗是以医疗云数据中心为核心，以电子病历、电子健康档案和医疗物联网为基础，综合应用物联网、数据融合传输交换、移动计算和云计算等技术，跨越原有医疗系统的时空限制，构建医疗卫生服务和管理最优化的医疗体系。
对于公众，智慧医疗首先意味着更便捷的医疗服务，使公众需要医疗服务时，可以随时随地通过信息技术的辅助，便捷地获取一个公平、安全的医疗服务环境；其次，智慧医疗还意味着更便宜的医疗服务，通过诊疗信息在各个医疗机构间实现互联互通，提高医院医疗设备的使用效率，降低病人的看病成本，同时提高就诊效率；最后，智慧医疗还将带来更全面的健康服务，为公众建立涵盖个人全面信息的健康档案，通过信息技术和传感技术使公众随时掌控自己的健康情况，进行主动的疾病预防与及时有效的疾病干预，降低公众的患病率。
对于医疗机构，智慧医疗通过双向转诊等平台将解决医疗资源配置不合理，缺乏医疗服务分级引导等问题，使不同医疗机构间的医疗资源得到合理分配；智慧医疗还将有助于提高医疗服务质量，保障医疗服务安全，通过建立患者健康数据库、用药知识库并结合移动终端和物联网技术，帮助医务人员确认患者既往病史及用药情况，大大提升用药准确度和安全性。
对于企业，智慧医疗催发了医疗服务平台化的盈利新模式，通过建立自诊问诊平台和医联信息平台，向患者提供便捷服务的同时，也为医疗机构和医药企业带来大量潜在客户；智慧医疗与可穿戴设备结合，将助力医疗垂直细分市场的企业提高用户黏度，进一步提升市场占有率。借助互联网的发达和医药电商政策红利的推动，企业可大力拓展互联网药品销售渠道，减少流通成本，增加盈利空间。
对于监管部门，智慧医疗的发展将给予更科学的决策支持，通过智慧医疗数据分析平台，可以对海量医疗数据进行深入的挖掘和分析，提高卫生行政管理部门决策的科学化水平；智慧医疗的延伸还将带来更加迅速有效的突发事件应对方案，通过建立智慧应急响应系统，将医疗机构、疾控中心、急救系统等联系在一起，快速应对公共卫生突发事件。
技术和应用加速落地
目前全球智慧医疗业务发展呈现三大特点：首先，传统通信行业多以ICT基础业务作为智慧医疗业务的切入点和业务开展的基础；其次，智慧医疗作为行业信息化的一种典型应用，具有行业特点强、个性化要求高的特点；再次，智慧医疗作为新兴行业，目前仍未形成成熟的产业链，合作伙伴正在探索未来发展模式。
英特尔公司和通用电气公司早在2009年就建立了合作关系，在智慧医疗业务领域开展深入合作；成立了康体佳健康联盟，旨在实现医疗设备和系统之间交换信息标准化。
跨国电信运营商Vodafone则在智慧医疗服务领域重点关注三类主体，包括制药公司、医疗服务机构和医疗保险提供者。Vodafone研发团队将提供应用服务系统作为重点业务。医疗机构员工可通过移动终端以远程方式方便地接入其应用系统，实时接入最新医疗健康数据并使用其他资源，以方便服务客户、判断产品效能、指导安全用药、提高产品和服务效率。
中国的智慧医疗产业目前仍没有形成成熟的模式，但表现出政府参与度提升、应用范围趋广、物联健康终端需求猛增、互联互通更全面等特点。中国运营商的智慧医疗业务各有不同，地方运营商目前主要提供一些保健、健康提醒类信息服务，包括疾病预防、饮食调养以及预约类服务，缺乏针对性，介入服务有限，对用户的吸引力不够。
智慧医疗作为一种新兴的医疗服务业态，除缺乏成熟的商业模式外，政策及规范也有待完善。现行政策按医院审批和监管模式进行，不利于智慧医疗的发展，同时目前还存在对个人电子健康档案信息保护的缺失。
医疗卫生“十三五”规划明确，医疗信息化建设作为“四梁八柱”之一，要求利用现代化信息手段，推动医药卫生体制改革，提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务，并进一步明确“3521”工程建设要求，即建设国家、省和市州3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历2个基础数据库和1个专用网络。业内人士表示，未来医疗主管机关将逐渐针对人群、服务范围、标准，出台相关监管规范，解决健康体检与健康诊疗、健康保险的结合问题。
随着应用系统和终端产品的逐渐成熟与完善，智慧医疗的应用范围将逐渐拓广。智慧医疗的应用范围逐渐覆盖用户全生命周期，包括新生儿出生、新生儿家庭访视、儿童健康检查、预防接种、健康体检、高血压患者随访、糖尿病患者随访、老年人健康管理、健康教育等。
六大举措推动我国智慧医疗发展
虽然我国智慧医疗产业已经得到了一定发展，但是仍然存在诸多问题。总体来看，我国智慧医疗发展过程中存在如下痼疾：1.数据标准不统一，归属权不明确；2.数据共享面临多重阻碍；3.难以进入核心医疗应用领域，尚无完善的利益激励机制打破旧利益格局；4.目前整体缺乏有效的运营机制，线上线下医疗闭环难形成，缺乏可行的盈利模式；5.医疗与信息技术复合型人才缺口巨大；6.产业的可持续发展战略规划和体系不健全，缺少顶层设计，行业监管缺位。
如何打破这一局面？
江苏院在调研和研究后认为，可借助六大手段促进我国智慧医疗与大数据健康发展：
一、统一医疗行业数据标准，明确各方产权归属。推进医疗大数据的立法工作，明确各方产权归属。制定基础类、信息类、应用类、安全类、设施类、管理类服务标准。
二、构建数据共享新模式，推动精准医疗发展。构建数据共享新模式，包括区域共享模式、医联体共享模式、数据服务外包模式、企业共享模式、个人共享模式等，开发基于大数据的医疗服务，推进精准医疗发展，开启个性化医疗时代。
三、强化医药卫生体制改革，构建利于智慧医疗的新体制。推进医疗行业体制改革，放宽市场准入限制，推进多点执业和医保支付制度的改革创新，完善药品流通体制，推动健康数据开放共享，构建有利于智慧医疗与大数据发展的新体制。
四、优化产业运营机制，推动建立新的健康产业生态体系。构建居民、企业、医院、医生等多主体深入参与，以个体为中心的新的产业协作体系。创新商业模式，建立新的利益机制，塑造新的产业利益格局。
五、加强顶层规划与市场监管，推动行业有序发展。加强行业的顶层规划和相关制度设计，明确行业发展目标、重点与技术路线图，建立权责清晰的行业监管体系。
六、创新人才培养和合作方式，为产业发展提供智力保障。加强健康与信息技术复合型人才的培养，创新人才合作方式，营造有利于复合型人才发展的制度环境，推进住院医师规范化培训，提高对智慧医疗的认识与应用水平。
一直以来，江苏院都很关注智慧医疗的产业动态与新技术、新产品，除协同专家开展严谨的可行性研究分析以外，还安排团队进行相关政府委办局与医疗机构的实地考察调研，最终设计并打造了医疗卫生健康风险预警大数据平台、智慧医疗大数据智能决策系统等代表性产品。其中，医疗卫生健康风险预警大数据平台实现了监测公共卫生警讯、重大疾病人员管理及疾病分析预测、公众健康状况监控、传染病及慢性病分析预测等功能，为当地卫计委管控、服务公众医疗健康助一臂之力。
总工点评
智慧医疗是一个庞大的数据汇聚型产业链，随着我国国民收入水平的提高和健康观念的转变，医疗消费需求将向多元化、多层次方向发展，我国的健康医疗大数据应用发展潜力巨大。从市场需求角度看，中国正加速进入老龄化社会，同时又迎来新一轮婴儿潮，而随着国民收入的逐步提高，消费理念和方式也发生转变，未来智慧医疗产业发展大有可为。可以预见，智慧医疗的推进必将促使健康医疗体系的大数据实现融合共享、开放应用、联合创新、保障安全，促进相关产业汇聚和生态发展。
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太乱了也不好了！
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