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J Thorac Oncol:PD-1介导放疗相关心脏毒性与细胞毒T细胞有关

2018-02-13 Wrangx 肿瘤资讯

联合免疫检查点抑制剂可导致少见自身免疫性疾病,如致命性心肌炎。近期研究显示PD-1抑制剂可与胸部放疗联合用于局部晚期NSCLC。

联合免疫检查点抑制剂可导致少见自身免疫性疾病,如致命性心肌炎。近期研究显示PD-1抑制剂可与胸部放疗联合用于局部晚期NSCLC。本研究目的分析免疫治疗增加放疗相关心脏毒性的机制。利用鼠模型,发现2周内急性放疗相关心脏毒性从0%增加到30%(p= 0.023)。超声心动检查发现左室射血分数下降(P< 0.01)。组织学分析心脏组织中浸润淋巴细胞增加,而CD8+淋巴细胞减少,说明急性死亡与细胞毒CD8+细胞有关。为证实上述结果,临床常规5天分割放疗(6Gy)同时使用抗PD-1药物观察到类似的死亡率、心功能异常、组织学改变。结论为临床前研究显示PD-1抑制剂联合放疗,通过PD-1轴介导放疗相关心脏毒性,提示临床实践中设计放疗计划时要避免心脏毒性。

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