医药分开综合改革、大医院搬迁、改善医疗服务、提升妇幼保健能力应对生育高峰、完善传染病、慢病防控体系….
这些卫生计生工作，都在影响着我们的就医体验。
过去五年，这些工作都取得了哪些进展？2018年，又将如何完善？
会上，北京市卫生计生委主任雷海潮的工作报告这样说：
医联体、医药分开综合改革逐步推进，分级诊疗初见成效
2012年，5家三级医院开展医药分开改革试点，开辟了全国公立医院医药分开改革先河。
2013年，北京市开始以医联体建设为切入点，推进分级诊疗制度建设，截至去年底，全市已建成58个综合医联体和8个专科医联体，583家医疗机构参加。
2014年，改革又先后扩展至延庆、密云两区。
2017年4月，全面推开医药分开综合改革，3700余所医疗机构参加。实现了699种药品在社区零差率销售。
改革以来，分级诊疗制度建设成效显现，三级、二级医院门急诊量分别减少12%和2%，一级医院及基层医疗卫生机构增加17%。
另外，医药费用总体平稳，增幅不足3%，为2000年以来费用增幅的最低期，去年共节约医药费用67亿元。医疗机构补偿机制也得到改善，医保患者负担平稳，困难群众得到有效救助，中医、妇幼等部分短板专业得到发展支撑，居民就医体验得到提升。
大医院向城市中心外围疏解，并与津冀两地医院展开合作
这五年，首都医疗卫生资源疏解有序推进。天坛医院新院试运行，友谊医院顺义院区开工建设，同仁医院亦庄院区、安贞医院通州院区、北大医院大兴院区、北大人民医院通州院区、市口腔医院丰台新址、市中医医院垡头院区等项目取得进展。
同时，北京市与津冀两地建立了协同发展合作机制，与河北省、张家口、承德、唐山、廊坊、保定等签署了协同发展协议，21家三级医院与津冀55家医院建立了62个合作项目，实现了三地132家医疗机构的27项临床检验结果和102家医疗机构的17项影像检查资料互认，方便了患者，节省了费用。
推预约挂号、建专家团队，增强百姓就医“获得感”
2015年以来，北京市连续三年实施改善医疗服务行动，大力推行预约挂号、分时段就诊、双休日门诊、即时结算等创新服务，整治“号贩子”和“网络医托”2000余人次。雷海潮表示，目前，预约诊疗时间已经精确到1小时左右，预计一年后，将预约时间精准到半小时。
同时，建立70个知名专家团队，累计预约挂号2150万个，进一步缓解老百姓挂不上专家号的现象。
“单独两孩”、“全面两孩”稳妥推进，多举措应对生育高峰
为稳步推进“单独两孩”和“全面两孩”生育政策，北京市实行两孩以内生育登记及再生育行政确认，取消计划生育作为户口前置条件，将128天法定生育假全部纳入生育津贴发放范围。
为积极应对“全面两孩”政策调整后出现的生育高峰，设立孕妇建档服务中心，协调解决孕妇建档问题，多措并举调增产床1400多张，增加助产人员800余名；建立市、区、医疗机构三级孕产妇危重症上报评审制度，完善市、区危重新生儿救治转会诊网络，有效提升了妇幼健康服务能力。
2016年全市活产分娩28万人，创30多年来的新高。2017年全市活产分娩26.4万人，比2013年增长22%，全市孕产妇建档分娩平稳有序，孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率稳中有降。
传染病、慢病防控机制进一步完善，急救网络覆盖面扩大
输入性传染病防控救治体系，实现了病例信息全过程监控。全市传染病病例从诊断到报告的中位数时间缩短至4小时，有效应对了人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热等国内外新发传染病疫情。艾滋病病人从发现到治疗的时间也显著缩短。
首都无偿献血工作持续发展，年均供血量近140吨，公民无偿献血率保持国内领先地位。健全院前医疗急救服务体系，扩大急救服务网络覆盖面，新增35家急救站，全市急救站总数达到324家。
卫生计生专业人才队伍壮大，技术力量提升
2013年以来，全市建立4家国家医学中心、2个转化医学国家重大科技基础设施，16家国家临床医学研究中心落户北京，39家医疗机构获批国家临床重点专科，国家临床重点专科总数达到230个，居全国第一。
五年来首都卫生系统新增两院院士20人，北京市卫生系统“215工程”培养了620名领军人才、学科带头人和学科骨干，13人入选北京学者。累计培养了9079名合格住院医师，1167名全科医师，组织1.9万社区在岗卫技人员和4000多名乡村医生进行岗位培训。全市医疗卫生机构获得国家科技奖励29项，北京市科技奖励121项，首都十大疾病科技攻关形成了20项具有国际影响力的创新性成果。实现了市区全民健康信息平台互通，实现了30家三级医院电子病历调阅共享。
建立了45个全国名老中医工作室，127个北京名老中医工作室（站），64个基层老中医传承工作室，建立了以16名国医大师、60名首都国医名师、40名中青年名中医为核心的国家、市、区、医院四级师承制度，创建了83个基层中医服务示范单位和35个“北京中医药文化旅游示范基地”，完成了基层100个中医药专病适宜技术推广，培养了2万余名中医家庭保健员。
2018年，北京市卫生计生委还将进一步推进上述几个方面的工作：
持续推进分级诊疗建设，全面提升医疗服务水平，优化生育服务
在推进分级诊疗建设方面：
一是将三级公立医院全部纳入医联体建设，鼓励非公医疗机构自愿加入医联体，增加专科医联体。健全医联体内部决策治理机制，推动以区属医院为先导建设紧密型医联体，每个区至少建成一个紧密型医联体并争取实施医保总额预付机制。
二是全面落实社区卫生服务机构绩效工资上浮20%政策，建立动态调整机制，持续调动基层医务人员积极性。加强基层医疗卫生机构能力建设，健全激励约束机制，做实家庭医生签约服务，持续改善便民服务。
三是推动区属二级医院发展转型，强化康复护理和专科特色。15所医疗机构完成康复转型后，将会新增1500张床位，将会为患者提供肢体、语言、生活自理技能方便康复服务的功能和规模将会有新的提升。
四是制定现代医院管理制度实施方案。从外部监管、内部治理相结合的角度推进现代医院管理制度建设。
五是启动京津冀高值医用耗材集中采购，降低采购价格。实施药品采购“两票制”，开展全市处方点评，推广处方前置审核，开展控制药占比和卫生材料占比专项行动，进一步规范药品、耗材使用。
六是加快推进第二批医疗服务价格规范调整工作，研究建立医疗服务价格科学定价机制与动态调整机制。
在提升医疗服务水平方面：
一是制定并实施2018-2020年改善医疗服务行动三年计划，以信息化惠民服务为手段，进一步精准三级医院门诊预约时间，持续改善患者就医体验。创新急诊急救服务，完善胸痛中心、卒中中心等急性病多学科诊疗，缩短患者进入医疗机构到接受治疗的等待时间。
二是依托市、区两级社区管理中心推进基层卫生服务机构老年健康管理。拓展老年友善医院覆盖面，推进安宁疗护试点，深化医养结合，加强老年连续医疗服务，提升居家医疗服务能力。推进第三批3家公立医疗机构向康复转型，累计完成15所机构的转型工作，促进三级综合医院落实设置康复医学科的要求，着力提升康复医疗能力。
三是加强全科医生队伍建设，出台改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见，完善适合行业特点的全科医生培养制度，建立全科医生使用激励机制。加大儿科、精神、助产等紧缺专业人才培养力度。
四是以电子病历和居民健康档案为主要内容，建设市区两级互联互通的全民健康信息平台。加强医疗卫生机构和区域信息化标准化建设，完善安全体系建设，加强健康大数据汇聚、融通、挖掘和应用，推出健康北京APP。
在优化生育服务方面：
推进妇幼保健机构规范化建设和标准化管理，积极推进公共场所母婴设施建设，推进“生育全周期”精准化服务，优化婚前保健和孕前保健，加强生育全程医疗保健服务，加强妊娠高危风险评估及管理，畅通转会诊和抢救绿色通道。
强化出生缺陷综合防治，增加免费新生儿疾病筛查病种，促进患儿早诊早治，开展孕产期心理保健服务和0-6岁儿童筛查。完善计划生育特殊家庭帮扶措施，健全帮扶救助体系。
继续推进大医院向外疏解，深化京津冀合作
今年，天坛医院新院区要全面运行，同时扎实推进北京口腔医院整体迁建开工和友谊医院顺义院区、同仁医院亦庄院区二期、朝阳医院东院区和北大医院大兴院区等项目建设。全力服务城市副中心建设，加快推进安贞医院通州院区开工和首儿所分院选址等项目，大力推进通州区医疗卫生服务能力提升帮扶工作，缩小与中心城区的差距。推进北京儿童医院规划选址及儿科诊疗体系建设，适应全面两孩生育政策环境。
加强京津冀卫生计生事业发展政策协同，深化拓展医疗合作项目，密切疾病控制、卫生应急、血液保障、卫生监督、食品标准、计划生育、人力资源等领域合作。深化京张合作，加强冬奥会、冬残奥会医疗卫生保障能力建设，提升延庆赛区与冬奥及雪上运动项目相关的医学专业专科建设。支持雄安新区医疗卫生工作，推动我市医疗卫生机构与雄安对口医疗机构开展帮扶合作。
提高卫生计生治理能力，传承振兴中医药事业
在卫生计生治理方面，强化标准引领，建立标准化专业技术委员会，制定医疗机构地方标准发展规划，健全地方卫生标准体系。健全生活饮用水、公共场所室内空气、游泳池水等电子监管制度，扩大电子监管应用范围，改善监管效果。完善监督信息平台和随机摇号系统，加大“双随机一公开”督查考核力度。加大重点场所控烟监督执法和曝光力度，不断完善控烟体系建设。
建立执法部门、挂号平台、医疗机构三方共享的“号贩子”黑名单制度，全面落实联合打击惩治“号贩子”工作措施。开展三级医院“驻院式”监督，规范医疗机构执业和服务行为，促进医疗质量和安全。
在振兴中医药方面，落实《中医药法》，全面实施中医诊所“备案制”和确有专长人员“考核制”。实施“名中医身边工程”，组织名中医每周到全市335个社区卫生服务中心出诊，推动优质中医药服务资源下沉基层。实施中医药薪火传承“新3+3”工程，推进燕京学派传承发展。建立京城名老中医智库平台，建立中医药人才培养范式。
打造10个中医药继续教育资源中心示范基地，建设30个中药文化进校园示范基地和10个社区学院中医药文化素养提升示范基地。以运河文化带、长城文化带和西山永定河文化带为重点，弘扬传承中医药文化。实施中医药服务贸易升级行动计划，推进中医药国际化和全国中医药服务贸易示范区建设。推进中医药大数据中心建设，提升中医药信息化建设水平。
北京作为全国医疗卫生资源最聚集、服务水平最高、服务对象最广的地区，既有责任也有能力，立足现有优势，坚持首善标准，自觉运用全球化眼光，主动对照全国和全球先进水平，优异卓越地做好各项工作，发挥好首都医疗卫生资源对服务国家发展的牵引作用、对构建人类命运共同体的支持作用。
——雷海潮
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