名中医也应有退出机制
2017-04-06 章关春 中国中医药报
去年9月，中国科学院公布了新的《中国科学院章程》修订版。此次修订最为引人关注的，是新增了院士放弃院士称号、劝其放弃院士称号、撤销其院士称号等新内容。据悉，建立院士退出机制，舆论和科学界呼吁已久。如今，终于迈出了“院士退出机制”第一步，让院士回归到习近平总书记提出的院士制度要“真正守住学术性、荣誉性的本质”。院士能进能退，由此想来，名中医也应建立退出机制，而不要成为“终身制”。
去年9月，中国科学院公布了新的《中国科学院章程》修订版。此次修订最为引人关注的，是新增了院士放弃院士称号、劝其放弃院士称号、撤销其院士称号等新内容。
据悉，建立院士退出机制，舆论和科学界呼吁已久。如今，终于迈出了“院士退出机制”第一步，让院士回归到习近平总书记提出的院士制度要“真正守住学术性、荣誉性的本质”。
院士能进能退，由此想来，名中医也应建立退出机制，而不要成为“终身制”。
这些年来，各地推进中医院名院、名科、名医“三名”建设战略中，一批医德高尚、医术精湛而独特、知名度高的名中医脱颖而出。通过名中医评选，促使加快中医药事业继承和发展，更好发挥名中医们的示范、带头作用，更好引领中医药人才培养，民众也得到更好的中医药服务。因此，评选名中医，受到社会广泛关注和好评。
现在，名中医有国家级、省级、地市级、县（区）级以及各级基层级，某些地区还有社区级、乡镇级和院级名中医。随着一级又一级、一批又一批名中医的产生，“名中医”队伍越来越大。应当说，绝大多数名中医名副其实，他们想的不仅是名誉，考虑的不是“名利”双收，而是感到多了一份责任，驱使他们更加敬业勤业，更好地服务于病人，服务于培育中医人。
例如，85岁高龄的浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医研究院院长葛琳仪为浙江区域名中医团队的领头雁。她虽已耄耋之年仍坚持在门诊第一线，加号延诊、垫付药费甚至亲自出诊更为常事，而且廉洁行医一尘不染，她以精湛的医术和高尚的医德博得了广大患者一致好评和诸辈敬仰。同时，她倡导了“群师带群徒”“师生共临床”的传承名老中医学术经验“浙江模式”，在全国推广。葛琳仪认为，一面看病，一面带徒，这是她作为名中医当之无愧的终身职责。
无数的名中医们，都像葛琳仪那样始终实践着做一个“大医精诚”的中医人。
不过，也要看到一些明摆着的问题：个别“名中医”有的名气还不大，还未被广大患者认可；有的被评为“名中医”后，很少坐门诊、查病房，基本脱离临床，当起了“脱产干部”；有的“孤军作战”，或是本单位没有安排接班人，或是自己不愿承担带徒等。
名中医多点执业也引来了监管不够到位的问题。时下，名中医越来越吃香，退休后不愁不被聘用。尤其民营医疗机构、众多药店和城市社区、农村基层医疗机构，抢着特邀名中医前去坐诊，百姓能便捷享受到名中医的服务，这是件大好事。应当说，名中医多点执业的状况总体是好的。问题是个别名中医在本单位严格执行中医处方“限药味、限药费”的双限规定，而去“多点执业”却开不合理的大处方；还有的每天的“多点执业”跑二三个场子，一天下来门诊人次最多达一百四五十号，其看病质量如何可想而知。
上述种种，似乎与对名中医的管理问题有关。目前，一方面，有些存在劣迹或有明显违背医德医风的，照样挂“名中医”头衔；另一方面，有的名中医因身体等原因想辞去名中医称号，不再承担名中医的义务，退休后想回家安度晚年，却被所在单位否决，非得动员他退而不休不可。
但要真正建立名中医退出机制，谈何容易？虽然各级政府对评选名中医当初就有严格的必备条件，浙江还提出量化考核指标，包括突出临床诊疗能力，完成一定的门诊量；并在名中医评选中把医德医风及中药处方费用控制列为一票否决指标；还要求名中医承诺每3年培养2~3名以上学术经验继承人，其中必须有一名社区、乡镇的中医骨干等。同时提出，对名中医要实行“动态管理”。
然而，如何能使动态管理落到实处，如何使所有名中医不忘初衷，确保每一位名中医永不褪色，问题就来了。据了解，除因违法乱纪等被取消执业医师资格者以外，几乎还没有听说过名中医有自然退出的。
业内人士认为，名中医是各级政府授予的崇高称号。为让名中医回归这一荣誉的本质，名中医不能搞“终身制”。政府层面应明确建立实施名中医退出机制：要从各地实际出发，制订切实可行的《名中医动态管理办法》，对每位名中医逐个建立考绩档案，每年考核其医德医风、医疗业绩和科研、带徒等量化细化指标，对考核合格的给予精神上、物质上的鼓励；对考核不合格的提出“黄牌警告”，直至劝其放弃名中医称号、撤销其名中医称号。考核要动真格，不能图形式、走过场，以利更好推动名中医队伍建议，更好发挥名中医的作用。当然，对于德高望重，社会和群众公认的“名中医”，终身获此殊荣，似乎也无可非议。
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