心肺复苏对2019新冠肺炎患者院内发生的心脏骤停无效吗？

苏州市立医院 刘军 译

江西省人民医院 陈志 审

目的：2019 新冠肺炎患者院内发生心脏骤停后的预后数据有限。目前尚无研究报道美国 2019 新冠患者发生院内心脏骤停后的结局。

我们描述乔治亚州西南部农村地区新冠肺炎院内心脏骤停患者的临床特征和结局。

设计：回顾性队列研究。

地点：单中心、多医院。

患者：发生院内心脏骤停并接受心肺复苏的 2019 新冠肺炎患者。

干预：采用高级心脏生命支持系统尝试心肺复苏。

测量与主要结果：研究期间因感染2019新冠病毒住院的1,094例患者中，63例出现院内心脏骤停并尝试心肺复苏的患者纳入本研究。患者的中位年龄为66岁，其中男性占 49.2%。大多数患者是非裔美国人（90.5%）。最常见的合并症是高血压（88.9%）、 肥胖（69.8%）、糖尿病（60.3%）和慢性肾病（33.3%）。18例（28.9%）患者的查尔森合并症指数为 0~2。最常见的症状是呼吸急促（63.5%）、发烧（52.4%）和咳嗽（46%）。入院前症状的中位持续时间为14天。在院期间，66.7% 的患者出现感染性休克，84.1% 的患者出现急性呼吸窘迫综合征。在发生院内心脏骤停之前，81% 的患者在使用呼吸机，60.3% 的患者在使用升压药，39.7%的患者在进行透析。大多数院内心脏骤停（84.1%）发生在ICU。对ICU发生的院内心脏骤停，启动高级心脏生命支持方案的时间少于1分钟，ICU外则少于2分钟。最常见的初始节律为无脉性电活动（58.7%）和心脏停搏（33.3%）。尽管有29%的患者短暂恢复了自主循环，但总住院死亡率为100%。

结论：我们的研究显示，2019 新冠肺炎患者住院期间发生心脏骤停后的死亡率为 100%，死亡率与患者的基础合并症、疾病严重 程度和发生科室无关。（Crit Care Med 2020;48:201-208）