Stroke：颈动脉支架成形术和颈动脉内膜切除术后的围手术期心肌梗死
2015-08-19 崔倩 译 MedSci原创
与颈动脉内膜切除术（CEA）相比，颈动脉支架成形术（CAS）增加了围手术期卒中和死亡的风险。相反，在随机试验中CEA后心肌梗死（MI）的风险要高于CAS后。但是，发生数量很少，而且风险因素是未知的。 研究人员进行了系统回顾和荟萃分析，从1980年1月至2014年6月公布的研究和未发表的研究中收集数据。研究人员对预定义的9个危险因素（年龄，对侧颈
研究人员进行了系统回顾和荟萃分析，从1980年1月至2014年6月公布的研究和未发表的研究中收集数据。研究人员对预定义的9个危险因素（年龄，对侧颈动脉闭塞，冠状动脉疾病，糖尿病，性别，高血压，外周动脉疾病，狭窄类型和临床表现）提取数据。研究人员选择的研究中至少有一个亚组的MI数据可用，并计算绝对和相对的风险，并确定了MI风险的不同影响。
CAS后心肌梗死的30天绝对危险为0.87％（95％置信区间，0.69-1.07），CEA后的绝对风险为0.70％（95％置信区间，0.54-0.88）（P=0.38）。CAS后，有症状的狭窄和再狭窄的患者心肌梗死的风险较高，而男性的风险较低。CEA后，年龄、冠状动脉疾病史、外周动脉疾病和再狭窄增加了心肌梗死的风险。CAS和CEA之间的差异只有性别造成的影响，即CAS后男性处于MI比女性风险较低，然而CEA后性别间无差异（P=0.01）。
CEA和CAS后MI的风险并没有显著差异。MI的危险因素在两种技术中整体相似，唯一的的不同之处在于CAS后男性的心梗风险较低，而CEA后没有这种情况。
原始出处：
Marion Boulanger, MD, Lucie Camelière, MD, Rui Felgueiras, MD, Ludovic Berger, PhD, Kittipan Rerkasem, PhD, Peter M. Rothwell, PhD and Emmanuel Touzé, PhD,Periprocedural Myocardial Infarction After Carotid Endarterectomy and Stenting,Stroke,2015.8.18
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