Br J Anaesth：静脉输注利多卡因显著降低结肠镜检查患者丙泊酚的用量：一项随机安慰剂对照研究
2019-08-25 anesthGH 罂粟花
丙泊酚用于结肠镜检查镇静期间可发生心肺相关并发症。静脉注射利多卡因可减轻内脏疼痛，并减少手术期间丙泊酚的用量。我们假设静脉注射利多卡因可减少结肠镜检查期间丙泊酚的用量并改善患者行结肠镜检查后的恢复效果。
背景与目的
丙泊酚用于结肠镜检查镇静期间可发生心肺相关并发症。静脉注射利多卡因可减轻内脏疼痛，并减少手术期间丙泊酚的用量。我们假设静脉注射利多卡因可减少结肠镜检查期间丙泊酚的用量并改善患者行结肠镜检查后的恢复效果。
方 法
本研究共纳入40名接受结肠镜检查的患者。在滴注丙泊酚使患者意识不清后，给予静脉注射利多卡因（1.5mg.kg-1，然后4mg.kg-1.h-1维持）或相同体积的生理盐水。标准化镇静并使用丙泊酚和氯胺酮。主要结局指标是丙泊酚的用量。次要结局指标：氧饱和度下降的发生次数、内镜医师的操作条件、到恢复室所需的时间，结肠镜检查后的疼痛及疲劳。
结 果
静脉输注利多卡因可使丙泊酚的用量显着减少：58（47）vs121（109）mg（P=0.02）。两组氯胺酮的用量相似：利多卡因组和生理盐水组分别为19（2）vs 20（3）mg。两组患者氧饱和度下降的发生次数、内镜医师的操作条件、到恢复室所需的时间相似。利多卡因组患者结肠镜检查后疼痛（P<0.01）和疲劳（P=0.03）显着降低。
结 论
静脉输注利多卡因可使患者结肠镜检查期间丙泊酚用量减少50％。利多卡因也可改善患者结肠镜检查后即刻的疼痛和疲劳。
原始出处：
Forster C ， Vanhaudenhuyse A ， Gast P ， et al. Intravenous infusion of lidocaine significantly reduces propofol dose for colonoscopy： a randomised placebo-controlled study[J]. British Journal of Anaesthesia， 2018：S0007091218305300-.
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