Am J Cardiol：维生素D过多摄取或危害心血管健康
2012-01-11 生物谷 生物谷
人体摄入过多的维生素D是否会危害心血管健康一直是科学界没有解决的问题，虽然长久以来维生素D被认为有提高骨骼健康，保护心脏的功能，但最近，John Hopkins大学的研究人员却发现过高水平的维生素D可能对心血管并没有益处，甚至会对人体造成危害。相关论文刊登在新一期American Journal of Cardiology杂志上。 John Hopkins大学医学院普通内科部的主要研究员——Mu
人体摄入过多的维生素D是否会危害心血管健康一直是科学界没有解决的问题，虽然长久以来维生素D被认为有提高骨骼健康，保护心脏的功能，但最近，John Hopkins大学的研究人员却发现过高水平的维生素D可能对心血管并没有益处，甚至会对人体造成危害。相关论文刊登在新一期American Journal of Cardiology杂志上。
John Hopkins大学医学院普通内科部的主要研究员——Muhammad Amer（医学博士）及助理教授Rehan Qayyum的研究结果证明了血液中增长的维生素D水平与C—反应蛋白水平的减少有关（CRP：心血管疾病的一个普通标记）。
科研人员分析了一项国家营养与健康调查报告中的数据，这项调查从2001年一直到2006年，有超过15000名成年人参与。Amer和Qayyum在那些没有心血管症状但是维生素D水平相当低的成年人中发现了维生素D和CRP之间一个特别的联系，一个与血管硬化和心血管问题风险增高相关的因素。
他们发现，接近正常维生素D水平的个体炎症水平较低。21ng/mL 25-羟基维生素D被认为是维生素D正常范围的低端，也就是说，如果血清中 25-羟基维生素D低于21ng/mL水平，补充维生素D，是有益的，能减轻心血管系统微炎症，降低CRP水平。如果，血清 25-羟基维生素D超过21ng/mL时，只要补充维生素D，就是增加CRP水平，也就意味着可能增加心血管的风险。
Amer 认为维生素D减少炎症，只是在低水平25-羟基维生素D上，而不是高水平的维生素D。显然，维生素D对你的心脏健康很重要，特别是你血液中维生素D的水平很低。它能减少心血管炎症和动脉粥样硬化，降低死亡率，但是看起来在某些时候过多的维生素D也不是好事情。”
内科医生应该了解补充维生素D的潜在风险，消费者使用之前应该小心。每天消耗100国际单位的维生素D大约造成每毫升血液中25-羟基维生素D水平提高1毫微克。
Amer说：“补充维生素D的人需要确保补充的必要性。虽然理论上这些药丸没有毒性，但也可能给健康带来意想不到的后果。”
据Ame和Qayyum所说，心血管益处减少的分子生物学机制还不清楚。
维生素D的主要来源是太阳。虽然商业贩售的牛奶通常含有维生素D，但几乎没有食品含这种营养物质。由于人们在室内花更多的时间，那些使用防晒霜来保护他们的皮肤的人非常有必要关注自身维生素D水平。
Amer说：“因此医生将维生素D补充品开作药方，在了解了维生素益处的一些讯息后，许多消费者自己也自主摄取维生素D，如老年妇女摄取大剂量的维生素D来对抗和防止骨质疏松症。”(生物谷 Bioon.com)
doi:10.1016/j.amjcard.2011.08.032
Relation Between Serum 25-Hydroxyvitamin D and C-Reactive Protein in Asymptomatic Adults (From the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2001 to 2006)
Muhammad Amer, MDemail address,Rehan Qayyum, MD, MHS
The inverse relation between vitamin D supplementation and inflammatory biomarkers among asymptomatic adults is not settled. We hypothesized that the inverse relation is present only at lower levels and disappears at higher serum levels of vitamin D. We examined the relation between 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and C-reactive protein (CRP) using the continuous National Health and Nutrition Examination Survey data from 2001 to 2006. Linear spline [single knot at median serum levels of 25(OH)D] regression models were used. The median serum 25(OH)D and CRP level was 21 ng/ml (interquartile range 15 to 27) and 0.21 mg/dl (interquartile range 0.08 to 0.5), respectively. On univariate linear regression analysis, CRP decreased [geometric mean CRP change 0.285 mg/dl for each 10-ng/ml change in 25(OH)D, 95% confidence interval [CI] −0.33 to −0.23] as 25(OH)D increased ≤21 ng/ml. However, an increase in 25(OH)D to >21 ng/ml was not associated with any significant decrease [geometric mean CRP change 0.05 mg/dl for each 10-ng/ml change in 25(OH)D, 95% CI −0.11 to 0.005) in CRP. The inverse relation between 25(OH)D below its median and CRP remained significant [geometric mean CRP change 0.11 mg/dl for each 10-ng/ml change in 25(OH)D, 95% CI 0.16 to −0.04] on multivariate linear regression analysis. Additionally, we observed a positive relation between 25(OH)D above its median and CRP [geometric mean CRP change 0.06 mg/dl for each 10-ng/ml change in 25(OH)D, 95% CI 0.02 to 0.11) after adjusting for traditional cardiovascular risk factors. In conclusion, from this cohort of asymptomatic adults, independent of traditional cardiovascular risk factors, we observed a statistically significant inverse relation between 25(OH)D at levels <21 ng/ml and CRP. We found that 25(OH)D at a level ≥21 ng/ml is associated with an increase in serum CRP. It is possible that the role of vitamin D supplementation to reduce inflammation is beneficial only among those with a lower serum 25(OH)D.
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