JAMA Surg:年轻乳腺癌患者接受乳房切除手术对其生活质量的影响
2021-09-03 MedSci原创 MedSci原创
年轻乳腺癌患者接受乳房切除后可导致BREAST-Q量表评分显著下降,即使接受乳房重建其生活质量也会受到显著影响
乳腺癌是40岁以下女性最常见的癌症,占美国每年所有癌症的7%,有观点认为,年轻的早期乳腺癌患者若接受保乳治疗后续的复发风险可能增加,近年来,年轻乳腺癌患者的乳房切除术,特别是双侧乳房切除术比例不断增加,一度高达35%-40%。近日研究人员考察了乳腺癌手术对其长期生活质量(QOL)的影响。
本次前瞻性队列,多中心横断面研究于2016年10月至2017年11月在北美开展。参与者为40岁以下的乳腺癌患者,患者接受乳房切除手术、重建和放疗。研究的主要终点为BREAST-Q量表评分(范围0-100,得分越高,生活质量越好)。
共有560名患有0至III期乳腺癌患者参与研究,诊断时的中位年龄为36岁,年龄范围17-40岁;484例(86%)患有0-II期疾病,进行BREAST-Q量表评分的术后平均年限为5.8年。共有290名患者(52%)接受了双侧乳房切除术,110名患者(20%)接受了单侧乳房切除术,160名患者(28%)接受了保乳治疗。在乳房切除术患者中,357例(89%)进行了重建,181例(45%)接受了放疗。在多变量分析中,与自体组织乳房重建相比,植入物重建导致BREAST-Q量表评分下降(β = −7.4),而复杂重建与身体健康状况较差相关(β = −14.0)。
研究发现,年轻乳腺癌患者接受乳房切除后可导致BREAST-Q量表评分显著下降,即使接受乳房重建其生活质量也会受到显著影响。
原始出处:
Laura Dominici et al. Association of Local Therapy With Quality-of-Life Outcomes in Young Women With Breast Cancer. JAMA Surg. September 1, 2021
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