A&R：类风湿关节炎患者暂时停用甲氨蝶呤1周与2周对季节性流感疫苗接种的影响
2022-08-08 紫菀款冬 MedSci原创
确定类风湿关节炎（RA）患者接种季节性流感疫苗后停用甲氨蝶呤（MTX）1周是否不劣于停用2周
目的：确定类风湿关节炎（RA）患者接种季节性流感疫苗后停用甲氨蝶呤（MTX）1周是否不劣于停用2周 。
方法：在该项前瞻性随机平行组多中心非劣效性试验研究中，在接种含有H1N1、H3N2、B-Yamagata和B-Victoria毒株的2021至2022年四价季节性流感疫苗后，将服用稳定剂量MTX的RA患者以1:1的比例随机分配到服用MTX 1周或2周的组里。
主要结果是疫苗反应满意的患者比例，定义为：疫苗接种4周后，4种疫苗株中2种或以上的血凝抑制抗体滴度增加4倍以上。
结果：调整后意向治疗人群包括1周MTX保持组的90名患者和2周MTX保持组的88名患者。1周保持组和2周保持组的MTX剂量分别为12.6± 3.4和12.9± 3.3毫克/周。
两组之间对疫苗反应满意的比例没有差异（68.9% vs 75.0%，p=0.364）。两组之间对四种流感抗原的血清保护率和抗体滴度增加倍数相似。
结论：在MTX剂量稳定的RA患者中，对于季节性流感疫苗接种后产生满意的疫苗应答，暂时停药1周不劣于停药2周。
试验注册：[www.clinicaltrials.gov, registration number: NCT05069714].、
文献来源：
Park JK, Lee YJ, Shin K, et al. The impact of temporary methotrexate discontinuation for 1 week versus 2 weeks on seasonal influenza vaccination in patients with rheumatoid arthritis [published online ahead of print, 2022 Aug 5]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42318. doi:10.1002/art.42318
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