Clin Endocrinol：原发性甲旁亢患者补充维生素D可减少PTH分泌
2013-08-12 desperado-c dxy
原发性甲旁亢患者循环25-羟维生素D、甲状旁腺激素、磷酸盐和钙之间的关系 尽管NIH临床推荐，许多临床医师在原发性甲状旁腺功能亢进（PHP）伴有高钙血症患者中不愿意使用维生素D替代治疗，因为担心高钙血症进一步恶化。此外，PHP维生素D替代的最佳水平仍不清楚，为此，来自英国伦敦汉姆史密斯医院的Channa N Jayasena教授及其团队进行了一项研究，该研究发现25–羟维生素D水平＞60
原发性甲旁亢患者循环25-羟维生素D、甲状旁腺激素、磷酸盐和钙之间的关系
尽管NIH临床推荐，许多临床医师在原发性甲状旁腺功能亢进（PHP）伴有高钙血症患者中不愿意使用维生素D替代治疗，因为担心高钙血症进一步恶化。此外，PHP维生素D替代的最佳水平仍不清楚，为此，来自英国伦敦汉姆史密斯医院的Channa N Jayasena教授及其团队进行了一项研究，该研究发现25–羟维生素D水平＞60nM的PHP患者与维生素D水平缺乏的患者相比，PTH分泌亢进显著减少，且不表现出高钙血症的恶化。该研究结果发表在2013年6月的《临床内分泌》（Clinical endocrinology）杂志上。【原文下载】
该研究为一项大型回顾性研究，确定PHP患者的血清25–羟维生素D水平、钙和其他重要生化指标之间是否有关。从251伴有高钙血症、诊断为PHP的患者中收集血清、血浆和尿液生化测量值。
该研究结果表明，在临床随访期间，当检查总循环平均水平时，血清25–羟维生素D与血浆甲状旁腺激素（PTH）（r=-0.23,P=0.0003）和血清磷酸盐（r=0.16,P=0.0119）高度显著相关。血清钙与25–羟维生素D之间无明显关系（r=0.002,P=0.98）。临床随访期间，血清25–羟维生素D＞60nM患者的平均血浆PTH比25–羟维生素D＜20nM患者低51%。
该研究发现，25–羟维生素D水平＞60nM的PHP患者与维生素D水平缺乏的患者相比，PTH分泌亢进显著减少，且不表现出高钙血症的恶化。
Jayasena CN, Modi M, Palazzo F, De Silva A, Donaldson M, Meeran K, Dhillo WS.Associations of serum 25-hydroxyvitamin D with circulating PTH, phosphate and calcium in patients with primary hyperparathyroidism.
Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Jun;78(6):838-43. doi: 10.1111/cen.12062. Epub 2013 Apr 1.
- PMID:
- 23036072
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