JAMA Oncol：权威实锤！用过针灸推拿等替代疗法，癌症死亡风险反而增加了！
2018-07-25 学术经纬 学术经纬
在全球范围内，有48%-88%的癌症患者会在手术和放化疗等标准疗法之外，额外使用“替代疗法”。这是一种尚没有得到科学验证的疗法，包括了中药、理疗、针灸、按摩、瑜伽、以及冥想等广泛的类别。过去，不少人相信，这类疗法就算没有疗效，也没有坏处。相反，如果能给患者带来心理上的慰藉，或是生活质量的提高，那也是有益的。
在全球范围内，有48%-88%的癌症患者会在手术和放化疗等标准疗法之外，额外使用“替代疗法”。这是一种尚没有得到科学验证的疗法，包括了中药、理疗、针灸、按摩、瑜伽、以及冥想等广泛的类别。过去，不少人相信，这类疗法就算没有疗效，也没有坏处。相反，如果能给患者带来心理上的慰藉，或是生活质量的提高，那也是有益的。
然而，最近发表在权威肿瘤学期刊《JAMA Oncology》上的一项研究，却为替代疗法敲响了警钟。来自耶鲁医学院（Yale School of Medicine）的一支研究团队发现，在标准癌症疗法之外，倘若患者还使用替代疗法，反而可能会增加患者的死亡风险！
这项研究来自于对传统观点的质疑。“过去的研究表明，大部分使用替代疗法的患者相信这些疗法能延长他们的生命，”该研究的通讯作者James Yu教授说道：“我们对这个话题很感兴趣。但在分析完文献后，却发现几乎没有证据能支持这样的观点。”
从中，研究人员们发现有258名患者在标准的癌症疗法之外，还使用了替代疗法。根据这些患者的年龄、癌症类型、性别、种族、收入、受教育水平等因素，研究人员们从剩下的患者中找到了与之相匹配的1000多人，作为对照。随后，他们想要知道，额外使用替代疗法，究竟会给癌症疗效带来怎样的影响。
研究结果揭示了一些有趣的现象。首先，研究人员们确认，这两组患者中，从确诊到接受标准抗癌疗法之间的时间没有显着区别，表明他们都得到过及时的治疗。但从总体来看，接受过替代疗法的患者，其5年生存率有显着下降。细分之下，乳腺癌和结直肠癌的预后最差。
使用过替代疗法的患者（黄线），其生存率有显着下降
这究竟是怎样的原理呢？进一步分析发现，原来那些使用了替代疗法的患者，虽然也曾接受过常规抗癌疗法的治疗，但他们更有可能拒绝医生提出的其他治疗建议。比如，有7.0%的患者拒绝接受手术（对照组为0.1%），34.1%的患者拒绝接受化疗（对照组为3.2%），53.0%的患者拒绝放疗（对照组为2.3%），33.7%的患者拒绝激素疗法（对照组为2.8%）。如果排除掉拒绝进一步治疗的因素，则无论是否使用替代疗法，癌症患者的生存率都没有显着差异。
基于这个分析，研究人员指出，他们最初观察到的生存率差异，主要来自患者对进一步进行常规治疗的拒绝。
“使用替代疗法和拒绝使用证实有效的常规疗法有关，这也会提高死亡风险，”耶鲁医学院放射肿瘤学首席医生Skyler Johnson博士说道：“很不幸，人们对替代疗法的作用有很大的误解。尽管它们能让患者在接受癌症治疗时改善治疗体验，但它们却被包装成了有效的治疗方法。”
研究人员们呼吁，患者不应该将替代疗法当作癌症的主要治疗方案。对于那些癌症尚有临床治愈可能的患者，医生们需要努力推荐被证实有效的疗法，及时治疗他们的疾病，以免贻误最佳治疗时机。
原始出处：
Skyler B. Johnson， et al.Complementary Medicine， Refusal of Conventional Cancer Therapy， and Survival Among Patients With Curable Cancers.JAMA Oncol.July 19， 2018
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有意思的研究好资料学习了！
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