“冬病夏治”慢性咳喘病有哪些方法
2017-06-19 薛鸿浩/上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师 澎湃新闻
夏至将至，也到了“冬病夏治”的好时机。“冬病夏治”是中医独特的疗法，指在冬季寒冷的天气中容易发作或加重的疾病，在炎热的夏季里进行治疗，以减少其在冬季发作的频率和严重度，亦称“反季节疗法”，体现了中医学“治未病”的思想。冬天好发的慢性咳喘病，常常迁延难愈，患者苦不堪言。如果能在夏季缓解期进行“冬病夏治”，提高机体免疫功能，则可达到事半功倍的效果。那么，慢性咳喘病的冬病夏治有哪些具体方法呢？为何要冬病
夏至将至，也到了“冬病夏治”的好时机。“冬病夏治”是中医独特的疗法，指在冬季寒冷的天气中容易发作或加重的疾病，在炎热的夏季里进行治疗，以减少其在冬季发作的频率和严重度，亦称“反季节疗法”，体现了中医学“治未病”的思想。
冬天好发的慢性咳喘病，常常迁延难愈，患者苦不堪言。如果能在夏季缓解期进行“冬病夏治”，提高机体免疫功能，则可达到事半功倍的效果。那么，慢性咳喘病的冬病夏治有哪些具体方法呢？
为何要冬病夏治？
众所周知，慢性咳喘病患者大多在冬季或气候突然转凉之时发作或加重，在临床上表现为胸闷，气急，动则加剧，咳嗽，咯痰色白质稀，呈泡沫样，汗出如水，怕冷恶风，腰酸肢冷，不思饮食，舌淡胖，苔白，脉象细数无力。
根据中医辨证，慢性咳喘病属脾肾阳虚证，因为咳、喘反复发作，日积月累，久病及肾，久病必虚，加上抗菌素、激素长时间大量的使用，从而使患者脾虚生湿、生痰，肾阳虚损，更容易引起风寒等邪气外侵，如此恶性循环，最终导致反复咳喘，逐年加重，终年不愈。
《内经》 云：“正气存内，邪不可干”， “圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化节律的调控中，故阳虚者，尽管四季均不足，但因受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值。虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到较好的效果。
冬病夏治，一方面借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药，以达到扶阳祛寒的目的； 另一方面可以为秋冬储备阳气，到了冬季阳气充足，阴精敛藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高抗病能力的目的。
穴位敷贴和穴位注射
冬病夏治穴位注射和敷贴疗法因其操作简便，有一定的疗效而深受广大患者欢迎，是目前治疗哮喘、老慢支、慢性咳嗽较为理想的方法之一。
穴位注射和敷贴疗法，是选用一些温阳补肾的药物在特定的时间（三伏天）对人体特定穴位进行注射和敷贴，从而达到预防、治疗“冬病”的目的。“三伏”为人体皮肤温湿度最大，毛孔最为开放之季，有利于药物的吸收。
穴位注射，用温补肾阳的中药，注射双侧足三里。穴位敷贴采用全国名中医邵长荣教授经验方——阳虚哮喘敷贴方，主要成分为熟附块、巴戟天、补骨脂等，研为细末，用姜汁调制成稠糊状，做成直径为2cm的锥状药饼，然后用7-10cm麝香止痛膏固定于天突和大椎穴，一般4-6小时，至局部皮肤发红甚则发泡，每周治疗2-3次，12-18次为一疗程。
许多支气管哮喘、老慢支和慢性咳嗽的患者通过穴位注射敷贴治疗，病情得到了控制，有的患者发病次数减少，或发作程度减轻，有的患者激素用量减少，甚至完全撤除了激素，生活质量得到了明显提高。
临床研究报告已证实，接受上述方法治疗的患者，实验室指标与对照组有明显差异。治疗组巨噬细胞的吞噬能力和淋巴细胞转化率上升，细胞免疫与体液免疫增强，灸贴起泡的皮泡液中IgA、IgG含量升高，血浆皮质醇含量增加，血中嗜酸性粒细胞数降低，说明经过“冬病夏治”，机体的细胞免疫和体液免疫功能均得到改善，“丘脑—垂体—肾上腺皮质系统功能加强。这一切都证实了患者在冬季来临前，机体防御功能强于不接受治疗之时，往昔好发于冬令的疾病有不同程度地缓解。
冬病夏治也应根据病证和寒热虚实等性质，并结合患者个体的体质状态综合分析而进行。一般而言，穴位注射和敷贴疗法适应于大多数的慢性呼吸道疾患，如支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢性咳嗽、慢性咽炎等。如果这一类患者出现阴虚火旺、痰热、咯血以及皮肤过敏等情况，则不宜使用。
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