Diabetic Med：临床检查和非侵入性筛查试验诊断糖尿病相关性足溃疡患者的外周动脉疾病
2018-10-25 MedSci MedSci原创
外周动脉疾病在糖尿病相关的足部溃疡患者中较为常见，并且是截肢的危险因素。检测或排除外周动脉疾病的最佳方法尚不明确。近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于临床检查和非侵入性筛查试验诊断糖尿病相关性足溃疡患者的外周动脉疾病的研究。本研究探讨了临床检查和非侵入性床旁检查在筛查糖尿病相关足部溃疡外周动脉疾病中的效用。本研究中约60人出现新发溃疡。对参与者进行脉冲，踝压，趾压，趾臂指
外周动脉疾病在糖尿病相关的足部溃疡患者中较为常见，并且是截肢的危险因素。检测或排除外周动脉疾病的最佳方法尚不明确。近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于临床检查和非侵入性筛查试验诊断糖尿病相关性足溃疡患者的外周动脉疾病的研究。本研究探讨了临床检查和非侵入性床旁检查在筛查糖尿病相关足部溃疡外周动脉疾病中的效用。
本研究中约60人出现新发溃疡。对参与者进行脉冲，踝压，趾压，趾臂指数（TBI），踝臂压力指数（ABPI），踝关节极点测试，经皮氧压和远端胫骨波形的准确检查。在任何动脉中所使用的金标准诊断测试都是> 50％狭窄，或者在双侧超声上的任何同侧血管中远端单相流致钙化。
踏板脉冲评估（0.75,1.38）和其他临床评估工具的阴性和阳性似然比很差。ABPI（0.53,1.69），经皮氧压（1.10,0.81）和踝压（0.67,2.25）的阴性和阳性似然比不令人满意。最低的阴性似然比是胫骨波形评估（0.15）和TBI（0.24）。最高阳性似然比为脚趾压力（17.55）和踝关节极限测试（10.29），但阴性似然比较差，为0.56和0.74。
脉搏评估和ABPI在检测糖尿病足溃疡患者的外周动脉疾病方面的作用有限。TBI和远端胫骨波形可用于那些需要的诊断测试。
原始出处：
B. Vriens, F. D'Abate, B. A. Ozdemir，et al. Clinical examination and non‐invasive screening tests in the diagnosis of peripheral artery disease in people with diabetes‐related foot ulceration
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