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NEJM:颈动脉海绵窦瘘-案例报道

2016-03-31 chensuo译 MedSci原创

男性,18岁,在一次车祸中导致了头部受伤、颅内多处出血和面部骨折,以及左眼出现瞳孔散大和上睑下垂的现象。 两个星期后,该患者左鼻开始反复地大量出血。鼻内镜检查未见异常结果。但左眼开始出现完全性眼肌麻痹、上睑下垂轻度眼球突出和视力仅为光感等症状(如图A,请点击原始链接观看视频)。 眼科专科检查发现左眼有外伤性视神经病变。由于怀疑其有血管损伤的可能,行CT血管造影检查,结果显示蝶窦中颈动脉海绵

男性,18岁,在一次车祸中导致了头部受伤、颅内多处出血和面部骨折,以及左眼出现瞳孔散大和上睑下垂的现象。

两个星期后,该患者左鼻开始反复地大量出血。鼻内镜检查未见异常结果。但左眼开始出现完全性眼肌麻痹、上睑下垂轻度眼球突出和视力仅为光感等症状(如图A,请点击原始链接观看视频)。


眼科专科检查发现左眼有外伤性视神经病变。由于怀疑其有血管损伤的可能,行CT血管造影检查,结果显示蝶窦中颈动脉海绵窦瘘、假性动脉瘤(如图B和图C,箭头所指处)。

随后,该患者接受了血管内介入治疗,对颈内动脉海绵窦段与球囊进行封堵,手术成功。术后也没有发现进一步的并发症发生,唯一遗憾的是左眼神经损伤无法挽回。

原始出处:

Revadi Govindaraju, M.S.(O.R.L.)Prepageran Narayanan, F.R.C.S.(Ed.) Carotid–Cavernous Sinus Fistula.N Engl J Med 2016; 374:e15March 31, 2016


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