知识盲点：皮肤屏障等同于砖墙结构吗？

皮肤物理性渗透性屏障由角质层角化细胞+细胞间脂质+颗粒层紧密连接构成！

角质形成细胞之间的桥粒决定了细胞间连接的紧密性，角质细胞的角化包膜决定了砖块的坚固性。而脂质包膜与细胞间脂质犬牙交错，共同构成渗透性屏障。

颗粒层板层小体是合成和分泌细胞间生理性脂质的结构，在功能上参与了皮肤渗透性屏障的形成。

皮肤是人体最大的器官，覆盖于整个体表，发挥重要的屏障作用。

我们通常所说的皮肤屏障指角质层的物理性屏障，又称为渗透性屏障。

表皮渗透性屏障主要指角质层角化细胞和细胞间脂质形成的复层板层结构。

上世纪70年代，Peter Elias教授将这种结构比喻为“砖墙结构”。

其中，角化细胞是“砖块”，细胞间脂质构成“灰浆”。

在很多人的认识中，皮肤屏障=物理屏障=砖墙结构，这是对的吗？

其实不然，广义的皮肤屏障还包括化学屏障、免疫屏障、色素屏障、微生物屏障等。而狭义的物理屏障并不是仅仅由砖墙结构构成的。

今天不长篇大论讲广义的皮肤屏障了。重点讲一讲完整的物理性渗透性屏障。

砖墙结构模式图

物理屏障的构成

确实，由角质层角化细胞和细胞间脂质形成的砖墙结构是皮肤屏障的主要结构。

但完整的皮肤物理屏障还包括颗粒层的紧密连接！

颗粒层的紧密连接具有封闭细胞间隙，组织水分和溶质的渗透的作用，是皮肤物理（渗透性）屏障的组成部分之一。

因此：

完整的皮肤物理屏障包括：角质层角化细胞+细胞间脂质+颗粒层紧密连接！

完整的皮肤屏障构成

其他重要的皮肤物理屏障结构还包括：

①桥粒：又称分子钉，是角质形成细胞之间的连接结构。如果桥粒被破坏。角质层会松解、脱落。而桥粒也是果酸换肤的作用靶点！

②角化包膜：角质形成细胞在从基底层向上分化到角质层的过程中，细胞器和细胞核消失，细胞膜间发生广泛的交联形成不溶性的坚韧外膜——角化包膜(cornified cell envelope,CE)，由两部分构成：蛋白包膜和脂质包膜。

角质细胞的有序排列是表皮抵御外界机械刺激的重要因素。而角化包膜决定了角质细胞的生物机械特性，即砖块的坚固性。

角质细胞的脂质包膜与细胞间生理性脂质犬牙交错、相互连接，共同组成渗透性屏障。

③颗粒层板层小体：角质层的细胞间生理性脂质，由颗粒层细胞内的板层小体合成、分泌。

因此，从功能上看，颗粒层板层小体也参与了角质层物理屏障的构成。

下图展示的是颗粒层板层小体合成、储存、运输细胞间脂质到角质层的全过程。

总结

1. 皮肤物理性渗透性屏障由角质层角化细胞+细胞间脂质+颗粒层紧密连接构成！

2. 角质形成细胞之间的桥粒决定了细胞间连接的紧密性，角质细胞的角化包膜决定了砖块的坚固性。而脂质包膜与细胞间脂质犬牙交错，共同构成渗透性屏障。

3. 颗粒层板层小体是合成和分泌细胞间生理性脂质的结构，在功能上参与了皮肤渗透性屏障的形成。