Circulation：射血分数降低的心衰该不该进行高强度间歇训练？
2017-01-13 xing.T MedSci原创
在改善左心室重构和有氧能力方面，HIIT并不优于MCT，在心衰患者中的可行性仍然没有解决。
少数研究表明在逆转射血分数降低的心衰（HFrEF）患者心肌重构和增加HFrEF患者有氧能力方面，高强度间歇训练（HIIT）优于中度持续训练（MCT）。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，在这个多中心临床试验中，研究人员比较了12周监督的HIIT、MCT或者推荐的常规锻炼（RRE）的效果。
研究者纳入了261名左室射血分数小于35%、纽约心功能分级为II-III的患者，并将他们随机分保持90-95%最大心率（HRmax）的HIIT组、60-70%HRmax的MCT组或RRE。此后，患者被鼓励继续自行锻炼。研究之初对这些参与者进行临床评估，干预后，并随访52周。该研究的主要终点为从基线到12周的左心室舒张末期内径变化情况。
各组患者在年龄（中位数为60岁）、性别（女性占19%）、缺血性病因（59%）或治疗药物上没有显着差异。从基线到12周，左室舒张末期内径变化在HIIT组和MCT组之间无显著性差异，P=0.45；相比于RRE，HIIT组和MCT组各自的变化值为-2.8mm（-5.2，-0.4；P=0.02）和-1.2mm（-3.6，1.2；P=0.34）。研究者发现峰值摄氧量在HIIT组和MCT组之间也没有差异，P=0.70，但均优于RRE。然而，在随访52周后这些变化不复存在。在监督干预和随访52周期间各组严重不良事件均无统计学差异（HIIT为39%，MCT为25%，RRE为34%，P=0.16）。训练记录显示在监督的HIIT组患者中有51%的患者运动量少于规定目标值，而MCT组80%以上的患者运动量少于规定目标值。
由此可见，在改善左心室重构和有氧能力方面，HIIT并不优于MCT，在心衰患者中的可行性仍然没有解决。
原始出处：
Øyvind Ellingsen, et al. High Intensity Interval Training in Heart Failure
Patients with Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017.
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非常具有参考价值
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学习了分享谢谢
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