这些儿童常用剂型，您用对了吗？
2016-06-08 李小霞，朱琳 “复旦儿科药学”微信公众号
当您拿到孩子的药品时，是否注意过包装上的“片”、“咀嚼片”、“干混悬剂”、“口服液”等字样？其实，这些代表了不同剂型。使用儿童药品，需要注意哪些剂型相关问题呢？请听复旦儿科药学的用药小贴士：小小片剂大不同片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，除了普通口服片，还包括含片、咀嚼片、泡腾片、分散片、缓释片、控释片等。普通片用水送服即可。分散片既可像普通片一样服，也能用水化后送服，或直接口含。&n
当您拿到孩子的药品时，是否注意过包装上的“片”、“咀嚼片”、“干混悬剂”、“口服液”等字样？其实，这些代表了不同剂型。使用儿童药品，需要注意哪些剂型相关问题呢？请听复旦儿科药学的用药小贴士：
小小片剂大不同
片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，除了普通口服片，还包括含片、咀嚼片、泡腾片、分散片、缓释片、控释片等。普通片用水送服即可。分散片既可像普通片一样服，也能用水化后送服，或直接口含。
如果宝宝还小，不能吞咽片剂，怎么办？大部分普通片是可以用水化开后喂服的。如药师和医生告知您不可溶后服，请咨询是否需要更换至更适的剂型或其它药品。
含片，如地喹氯铵含片、溶菌酶含片等，使用时应含在嘴里，慢慢化开，不要嚼碎或直接吞下。并且，含服完半小时内尽量不要喝水吃东西，保持咽喉部位有较高的局部药物浓度，从而更好发挥疗效。
咀嚼片，如孟鲁斯特钠咀嚼片，可以当糖嚼着吃，不宜直接吞服。如果医生开了0.8片等用法时，还需要特别注意用干净的剪刀或刀片切割掉1/5，再给小朋友吃剩余的4/5片。
泡腾片，如葡萄糖电解质泡腾片、维生素C泡腾片，万万不可粗心地直接放入孩子口中，不然会在口腔及胃肠道迅速释放大量的气体，刺激黏膜，甚至造成意窒息等严重后果！应该用适宜的冷或温水冲配，待药物完全溶解后服用。
缓释、控释片、肠溶片通常需整片吞服，不能掰开、嚼碎或研成粉末，否则会失去缓释或控释作用，药物突然大量释放，可能会加大毒副作用风险。但鉴于控释、缓释的技术原理不同，有的缓释片、控释片是可掰开的，如您想确认，务必仔细阅读说明书，或咨询医生、药师。如丙戊酸钠缓释片，可以沿着药片上事先刻好的刻痕掰开为两半。服用此类药品的患儿有时会在大便里排出“完整”的药片，家长们不可担心，其“完整的药片”只是使药物缓、控释的外壳而已。
胶囊有软也有硬
硬胶囊是将一定的药物及适当的辅料制成均匀的粉末或颗粒，填充于空心胶囊中制成的。通常不宜将胶囊拆开服用。但如果处方为某胶囊“0.8片”，就需要打开胶囊倒出1/5的药粉，再把胶囊盖起来吃。若孩子无法吞咽，对某些药物来说，可将其粉末倒出，混和于易消化的食物中送服。具体可行与否请咨询医药师。
软胶囊是将一定量的药物溶于适当辅料中，再用压制法或滴制法使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中制成。有的软胶囊既可整体吞服，也可剪开后挤出药物滴服，如维生素D3、维生素AD滴剂（胶囊型）等。
如有“肠溶”字样的，则应该整体吞服，不可打开或嚼破。如桉柠蒎肠溶软胶囊，适宜餐前半小时用凉开水整体吞服，禁用热开水。
干混、颗粒调一调
干混悬剂，如头孢克洛干混悬剂、克拉霉素干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂，不能直接吞服，因为干混悬剂一般为细小的粉末，容易呛入气管引起窒息，应用水调化混匀。有些干混悬剂预先装在瓶子里，第一次用时加入水至刻度线，之后每次混匀后量取一定体积服用，剩余的放4°C冰箱保存。
颗粒剂是药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂。中成药颗粒一般用水冲服，注意分辨说明书或包装上标注的是“开水”、“温开水”还是“凉开水”。某些颗粒剂则有特殊服法，如某种孟鲁斯特钠颗粒，既可直接服用，又可与软性食物混合服用，或溶于配方奶粉或母乳中服用，不可直接用水溶，但是服药后可以饮水。
丸、散也分内与外
丸剂，如羚黄宝儿丸、王氏保赤丸、胃肠安丸、大补阴丸，请务必看清用量的单位：是 “丸”，还是“支”、“瓶”等。值得注意的是，并非所有看起来是丸状的都能口服，比如复方丁香开胃贴里面有三颗药丸，曾有粗心的家长误以为要吃，但其实正确用法是用贴纸每次把一颗药丸固定在肚脐处外用。
散剂，如珠珀保婴散、回春散、小儿葫芦散是口服，而银胡感冒散是外用的，先用手轻揉脐部约一分钟，后将小瓶药油倒进药包对准脐眼贴上；若重症，则加一贴在大椎穴，位于颈后。
为了使孩子合理用药，请您仔细阅读药品说明书，如有疑问，请咨询医生、药师。最后，让我们来总结一下本篇要点：
小小片剂大不同，
胶囊有软也有硬，
干混、颗粒调一调，
丸、散也分内与外，
缓、控、肠溶要当心，
说明存疑请咨询。
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