白书忠：构建“健联体”助力健康中国建设
2018-02-08 新华网 刘映
构建健康管理联合体（简称健联体），是助力健康中国建设的重要抓手和支点，是助力健康中国建设必不可少的组织保障。
癌症、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为人类健康最主要的威胁。来自世卫组织的数据显示，慢性非传染性疾病在每年1030万死亡病例中的占比超过80%。“要实现健康中国的战略目标，关键是卫生工作要实施由治病为中心向健康为中心的战略重点转移，改革创新我国的医疗卫生服务体系，构建以健康为中心的组织体系。”中国健康促进基金会理事长、中华医学会健康管理学分会终身荣誉主任委员白书忠教授近日在接受新华网采访时表示，构建健康管理联合体（简称健联体），是助力健康中国建设的重要抓手和支点，是助力健康中国建设必不可少的组织保障。
慢病防控形势严峻，健联体有助“防大病、管慢病、促健康”
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“推进健康中国，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整改革健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求”。
而健联体是指以健康为中心，以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容，以医疗卫生服务机构为主体的健康管理联合体。防大病，针对危害国民健康的主要重大疾病如癌症、心脑血管疾病等，开展高危人群的筛查和干预，实现早防、早诊、早治，提高大病防治水平，降低过早死亡率。管慢病，针对常见多发慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，进行全方位、全生命周期的管理，控制并发症。促健康，广泛开展健康教育活动，提高社会责任和健康素养以及自我健康管理的能力；以零级预防理念为指导，控制健康风险因素；倡导“三减三健”，改变不良生活方式。
“很多常见慢性病，因为管理不善，没有及时干预造成并发症导致重病和死亡的情况绝非少数。此外，吸烟、久坐不动、饮酒等不良生活方式，以及空气污染等环境因素，也给人们的健康带来日益严重的危害。”白书忠指出，迎战社会人口老龄化，必须加快健康服务业全面发展。遏制我国慢性病高发态势，必须以健康管理和健康促进为主要手段；遏制医疗费用过快增长，必须改革健康管理服务模式；改变重治轻防、服务碎片化，必须构建新型服务体系。
“健康管理（体检）机构和基层医疗机构作为健康管理前沿防线的主要力量，孤军奋战是难以适应慢病防治需求的。我们需要以体系化形态建设与实施防-管-促，建立全方位链接的全生命周期健康管理健康体系，构建预防-诊治-康复一体化的服务模式和新业态。”白书忠说。
“健联体+医联体”有助实现一体化健康管理服务机制
那么健联体与当前快速推进的医联体建设有何不同？
白书忠表示，“健联体是医疗卫生服务体系建设的创新，是医疗卫生资源的组织重构和赋能，是医联体建设的重要补充。医联体是当前医疗卫生改革的主体力量，是落实分级诊疗制度的有效方法，保基本、强基层的重要手段，是健联体的重要支撑。我们倡议建立健联体+医联体，实现一体化健康管理服务机制，形成共同维护国民健康的主要力量，实现国民健康的全程守护。”
近年来，各地在构建健联体新型服务业态方面进行了有益的探索，出现了多种形式、多种模式的健联体雏形。如行政区域健联体、单一病种防治健联体、大病筛查健联体、特定人群健联体、互联网+健联体、健康保险健联体、机构联盟健联体等。
推进健联体构建与实施有哪些关键环节？白书忠表示，要从加快健联体组织体系、制度体系、人才体系、技术体系、保障体系等多个方面的建设推进。
从癌症早筛早诊早治入手，建立“癌症防治健联体”
癌症是我国死亡率排第二的非传染性慢性疾病，且发病率持续增长，不断增加的患者给医疗服务保障、家庭生活和社会总负担都带来巨大压力。早筛、早诊、早治、早康复是解决癌症高发、延长生存期、提升生存质量、降低社会总体负担的关键路径。
“我们适时推出建立癌症防治健联体计划，正是从癌症早筛早诊早治入手，以‘早筛一例、挽救一命、幸福一家’为目标，提升国民健康素养、提升生命质量、践行全民健康国策的实际行动。”白书忠表示，构建癌症防治健联体，旨在探索癌症筛查早诊早治的机制。具体包括建立整合型“癌症防治健联体”服务体系，集成并不断完善成熟癌症筛查技术，建立产学研用相结合机制，发挥机制作用，依靠社会力量，实现全方位、全周期服务模式。具体实施方案，在病种选择方面，依据我国癌症发病情况和现阶段筛查技术的成熟性，以及早诊早治技术水平，选择10种癌症作为癌症筛查和早诊早治项目：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。此外，还要加强技术能力建设与人员培训，开展癌症筛查多中心应用研究，优化筛查方案与技术流程，组织人员培训，不断提高技术水平和服务能力。
白书忠表示，健联体的构建与实施，是在实现“健康中国”战略目标过程中，健康管理机构与基层医疗机构建设与发展的必然趋势，是健康服务业的新兴业态，是转变健康领域发展方式和服务模式的创新。
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