J Cardiovasc Electrophysiol:慢传导速度可预测射频消融后房颤复发
2024-01-30 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
通过对房颤患者进行经肺静脉隔离手术后的电生理学测定,研究发现左心房传导速度的减缓,尤其是前向传导速度小于0.887 m/s,与房颤复发存在显著关联,为个体化治疗提供了潜在的预测指标。
研究背景:
房颤(AF)是一种心律失常,由于心房不规则的电信号导致心脏不规律跳动。随着生活水平的提高和人口老龄化,房颤的发病率逐渐增加。心脏导管手术,尤其是经肺静脉隔离(PVI),已成为治疗房颤的有效方法之一。然而,AF的复发仍然是一个临床问题,研究对房颤的电生理学变化和复发风险的了解变得尤为重要。
研究方法:
该研究纳入了188例首次接受PVI手术的AF患者,其中包括阵发性和持续性AF。通过详细的电生理学测定,研究人员测量了左心房不同部位的传导速度(LACV)。在手术前、手术中和手术后,研究人员收集了患者的临床资料、心脏超声等多项指标。随后,患者被分为AF复发组和非复发组,比较两组之间的LACV差异。
研究结果:
研究发现,AF复发组的LACV明显较慢,特别是在前向、后向和隔离部位。这表明在经过PVI手术后,LACV的减缓可能是AF复发的一个重要预测因子。具体而言,前向LACV小于0.887 m/s的患者更容易发生AF复发。此外,多变量分析证实,慢的前向LACV是独立的AF复发预测因子。通过对房颤患者进行经肺静脉隔离手术后的电生理学测定,研究发现左心房传导速度的减缓,尤其是前向传导速度小于0.887 m/s,与房颤复发存在显著关联,为个体化治疗提供了潜在的预测指标。
研究结论及未来展望:
通过对PVI手术后AF患者进行电生理学测定,研究发现LACV的减缓与AF复发之间存在显著关联。这一发现不仅有助于解释AF复发的机制,也为临床医生提供了一个潜在的预测指标。研究结果强调了对房颤电生理学变化的深入了解的重要性,有望为个体化的治疗方案提供更准确的依据。此外,该研究还提到了传统危险因子无法完全解释的AF复发风险,为未来的研究方向提供了有益的启示。这对于改进治疗策略,预测患者的长期预后具有实际意义。
参考文献:
Qi D, Guan X, Liu X, Liu L, Liu Z, Zhang J. Slow conduction velocity predicts atrial fibrillation recurrence after radiofrequency ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2024 Jan 28. doi: 10.1111/jce.16193. Epub ahead of print. PMID: 38282308.
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