European Radiology：未成年人在法医年龄评估中所见的异常发生率

法医年龄评估是目前来自世界各地的移民国家的一个社会、法律、政治和经济问题。举目无亲的未成年人或违法者主张少数人的权利。根据欧统局的数据，法医年龄诊断研究组(AGFAD)发表了关于未认证年龄的年轻人员法医年龄估算的建议。用左手和骨科的X线片来评估骨骼和牙齿的成熟度，如果骨骼发育完全，则使用CT进行REE修正，以估计一个人的最低年龄。

曲面断层成像 (OPT)是一种低剂量X线检查，使用曲面断层片在单个图像中探索解剖学特征，允许对第三磨牙牙根进行形态学评估。OPT可以描述牙齿异常，可用于诊断鼻窦和下颌骨关节疾病，以及鉴别软组织钙化和异物。 在法国，这些检查对应了司法当局的要求进行，一名地方法官任命一名放射科医生为法律专家。专家访问要求作出具体和专门的反应及结论，以确定最低年龄。

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究评估了在无人陪伴的未成年人中，在骨科断层摄影(OPT)上作为法医年龄估计的一部分所显示的放射学异常的患病率。

本项研究对一名地方法官要求的208例OPT检查进行了回顾性研究。这些OPTs由两位阅读者独立解释，以确定缺失牙齿的数量(MT)、牙齿填充物的存在(DF)和牙齿异常(DA)。还评估了放射透光(RL)、放射不透光和混合性病变的存在。

大多数放射学异常为RL，分别在41%和39%的受试者中检测到R1和R2，平均每个受试者1.3±2.4(1-16)和1.1±2(1-13)个RL病变。在确定的RL中，大多数为牙齿(R1为70%，R2为65%)，所有这些都有疑似感染源。在阅读者中，分别有43%和41%的被测者呈现MT, 21%和15%的被测者呈现DF, 22%和20%的被测者呈现DA。观察者之间和观察者内部对OPT分类的再现性被认为是极好的(Kappa = 0.84, 95% CI 0.78-0.90, Kappa = 0.95, 95% CI 0.86-0.99)。

表 放射学异常分布

本项研究显示，在用于法医年龄估计的OPT研究中，放射学异常的发生率不可忽视，具有潜在的医学意义，可进一步增加司法和医疗保健系统之间的交流，有利于患者的及时治疗并成本限制。

原文出处：

Nicolas Douis,Laurent Martrille,Jean Michel Trinh,et al.Prevalence of abnormalities seen on orthopantomograms performed for forensic age estimation in unaccompanied minor asylum seekers.DOI:10.1007/s00330-023-10030-6