Stroke：正在服用阿司匹林的患者发生缺血性卒中该怎样抗血小板治疗？
2015-12-30 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：当服用阿司匹林时发生缺血性卒中，在不同的抗血小板策略中选择是一种常见的临床挑战，目前尚缺乏相关处理的数据。方法：这项研究是分析韩国14家医院的前瞻性的多中心卒中注册表数据库中的数据。招募急性非心源性卒中的患者，在卒中发生时正服用阿司匹林预防缺血性事件的发生。研究者根据随后的抗血小板治疗策略将其分为3组；维持阿司匹林单药治疗（MA组）、应用非阿司匹林抗血小板药物（SA组），添加另一种抗血
背景和目的：当服用阿司匹林时发生缺血性卒中，在不同的抗血小板策略中选择是一种常见的临床挑战，目前尚缺乏相关处理的数据。
方法：这项研究是分析韩国14家医院的前瞻性的多中心卒中注册表数据库中的数据。招募急性非心源性卒中的患者，在卒中发生时正服用阿司匹林预防缺血性事件的发生。研究者根据随后的抗血小板治疗策略将其分为3组；维持阿司匹林单药治疗（MA组）、应用非阿司匹林抗血小板药物（SA组），添加另一种抗血小板药物联合阿司匹林（AA组）。主要研究终点为卒中后1年，脑卒中（缺血性和出血性）、心肌梗死和血管性死亡的发生。
结果：本研究共分析了1172例患者。MA组为212（18.1%），SA组为246（21%），AA组为714（60.9%）。Cox比例风险回归分析显示，与MA组相比，SA组（HR，0.50；95%CI，0.27-0.92）和AA组（HR，0.40；95%CI，0.24-0.66）患者血管事件的复合终点降低。
结论：这项研究表明，对于正在服用阿司匹林的缺血性卒中患者，与单独应用阿司匹林相比，替换其它药物或加入其他抗血小板药物可能会更好地预防出现新的血管事件。
原文出处：
Kim JT, Park MS, et al. Different Antiplatelet Strategies in Patients With New Ischemic Stroke While Taking Aspirin. Stroke. 2016 Jan.
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