Diabetologia：12个国家的数据显示：妊娠期糖尿病增加后代肥胖的风险
2016-08-14 MedSci MedSci原创
发表于Diabetologia（欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD]）的一项最新研究显示，母亲在怀孕期间有过妊娠糖尿病，儿童在9-11岁时肥胖风险增加。这项研究是由美国彭宁顿生物医学研究中心的Gang Hu博士和同事开展的。儿童肥胖已经在发达国家和发展中国家急剧增加。已有研究表明，产前，产中，产后环境因素会影响儿童肥胖。一些研究发现，产妇子宫内暴露妊娠期糖尿病（GDM）会增加后代长期不良后果的风险，
发表于Diabetologia（欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD]）的一项最新研究显示，母亲在怀孕期间有过妊娠糖尿病，儿童在9-11岁时肥胖风险增加。这项研究是由美国彭宁顿生物医学研究中心的Gang Hu博士和同事开展的。
儿童肥胖已经在发达国家和发展中国家急剧增加。已有研究表明，产前，产中，产后环境因素会影响儿童肥胖。一些研究发现，产妇子宫内暴露妊娠期糖尿病（GDM）会增加后代长期不良后果的风险，包括肥胖。
该分析是以儿童肥胖，生活方式和环境（ISCOLE）国际研究为基础的，这是一项在12个国家城市和郊区进行的跨国横断面的国际研究。这项研究包括7372名儿童，排除数据不完整的儿童后，还剩4740名儿童的数据可供分析；这12个国家中9-11岁儿童的数量分别为：澳大利亚386名，巴西354名，加拿大443名，中国413名，哥伦比亚700名，芬兰401名，印度414名，肯尼亚289名，葡萄牙533名，南非120名，英国324名和美国363名。
孕妇GDM是根据美国糖尿病协会（ADA）或WHO标准诊断的。身高和腰围采用标准方法测定。体重和身体脂肪是用便携式人体成分分析仪测量的。
该研究报道孕妇妊娠期糖尿病的患病率为4.3％。儿童肥胖，中心性肥胖，高体脂的总患病率分别为12.3％，9.9％和8.1％。作者随后用电脑模拟调整各种因素（产妇分娩年龄，教育，婴幼儿喂养方式，胎龄，兄弟姐妹数量，孩子不健康的饮食方式得分，中度到剧烈的身体活动，睡眠时间，久坐不动时间，性别和出生体重）。
与非GDM母亲相比，患妊娠GDM母亲的子女，肥胖风险增加了53％，中心性肥胖风险增加73％，高体脂风险增加42％。当调整了目前孕妇的BMI后，对于中心性肥胖来说，该正关联性仍然具有统计学显著性（风险增加54％），但对于肥胖和高体脂来说，该关联性不再具有显著性。
作者说：“子宫内暴露于糖尿病增加后代肥胖风险的机制还没有完全被解释。产妇患有糖尿病，与子宫内胎儿生长过剩有关，这可能主要是由于胎儿脂肪量增加和胎儿激素水平的改变造成的。此外，母亲糖尿病会使后代暴露于较高水平的血糖，胰岛素和瘦素环境中。产妇产前GDM也可能影响胎儿基因，从而直接影响体内脂肪积累或相关代谢基因的表达。”
他们总结说：“我们的研究是第一次使用如此广泛，多国数据来评估孕妇妊娠期糖尿病和儿童肥胖之间的关联，我们发现，来自12个国家的孕妇妊娠期糖尿病与儿童9-11岁时肥胖风险增加有关，但这种关联并非完全独立于母亲BMI的。”
原始出处：
Pei Zhao, Enqing Liu, Yijuan Qiao,Maternal gestational diabetes and childhood obesity at age 9–11: results of a multinational study. Diabetologia,2016.8,14
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