树兰医疗CEO郑杰：“未来医院”应该如此
2016-07-21 火视中国 火石创造
郑杰，树兰医疗集团CEO，浙江加州国际纳米技术研究院精准医学中心副主任，中华医学会国际数字医学学会副主席，中国非公医疗协会医院管理分会副会长，OMAHA（开放医疗与健康联盟）发起人。 《颠覆医疗》推荐序作者，《未来医疗》译者。一席《聪明的病人》、TED 《Future of Medicine》讲者。 他拥有多年的数字医疗、社会资本办医等创业及投资经验。致力于推动对生命科学的研究、最新医疗与健康科
郑杰，树兰医疗集团CEO，浙江加州国际纳米技术研究院精准医学中心副主任，中华医学会国际数字医学学会副主席，中国非公医疗协会医院管理分会副会长，OMAHA（开放医疗与健康联盟）发起人。 《颠覆医疗》推荐序作者，《未来医疗》译者。一席《聪明的病人》、TED 《Future of Medicine》讲者。
他拥有多年的数字医疗、社会资本办医等创业及投资经验。致力于推动对生命科学的研究、最新医疗与健康科技的天使投资、新型社会资本办医疗集团及医院运营管理等领域，同时积极推动医疗健康产业生态的数据开放运动。
1 未来医院需要患者、医生和医院的多方参与
2 未来医院将会突破时间和空间的限制
在未来医院，病人的信息在时间和空间维度上都会突破当前的桎梏。在时间上，个人信息从生命孕育开始到临终关怀全程记录，并全人全程进行关怀。此外，医疗的服务速度在逐步加快，从以前的按天反馈已经演进至实时反馈告诉你。
例如，患者在家的时候，穿戴一个健康管理的智能医疗设备，系统就可以实时反馈给你当前的健康状况，并且一旦出现健康问题，系统可以迅速地做出反应，告诉患者下一步该如何处理。
在空间上，对患者的关爱将打破医院的院墙，进入到社区、到家庭，甚至随身监测健康状况。医院护理模式方面也会有较大突破，院前、院中、院后整个环节将会链接在一起，给患者提供完整的无缝的照顾。
3 未来医院将是开放生态的医院
未来医院不仅做患者临床服务，还将成为研究型的平台。医院的主要职责是服务医生和患者。对于患者来说，需要从医院获得医疗资源来诊断和治疗疾病；对于医生来说，需要临床实践、科研和学习的平台。此外，医院整个生命是需要不断去探索的，同时医生群体也应是流动的。未来医院给医生、给所有的积极参与治疗的患者提供一个开放式的医疗平台。
4 提出NASH医学观点
郑杰团队提出NASH医学观点，医学应包括自然、艺术、科学和人文四个部分。一切来自于自然（Nature），医学是不断从自然中发现的方法来帮助患者，同时以前的医学是专家的艺术（Art），现在逐步变成数据驱动的科学（Science），但是最终还是希望回归人文（Humiliate），这是不可或缺的。在技术高速发达的时代，似乎医生和患者之间缺乏眼神交流，医生低头写东西、看设备，和患者的交流越来越少。回归人文，医生关爱患者，这是医疗的未来。
5 未来医院发展的三个阶段
未来医院的升级需要一定的时间，并且与社会大环境变化、科学技术发展和人们的需求有很大关系。从时间这个维度来看未来医院的发展规律，郑杰认为可以分为三个阶段。
第一阶段
单个医院内部的改造是当前未来医院的主旋律，需要医院内部升级自身的硬件和软件设施。硬件角度来说，需跟踪医疗设备和器械的最新进展，如近期飞速发展的手术机器人的使用。软件角度，云端数据的存储、使用和数据驱动的临床与管理，是全新的挑战。
目前郑杰团队正着力在进行医疗IT的虚拟化，或者说医疗IT的云化。就像以前企业界的去IOE架构，而现在医院也会面临基础IT设施的云架构设计。以前很多医院的小型机架构已面临瓶颈，现在的发展方向是如何真正做到平台化和虚拟化；处理好广域网和本地网的关系；处理好公有云和私有云的关系。在基础架构和设施上急需做出较大的革新，大医院当前的系统若不升级崩溃的频率会越来越高，数据量的提升使系统越来越无法承受，这会极大影响大医院设备体系的基础架构。这一问题如果不突破，医院运营的可靠性就存在问题。
此外，未来医院的发展应当拥抱移动时代，突破现有 “医院围墙” 的概念。目前，医生流动性加强，甚至开始全球的移动化办公，同时本院的医生随时随地需要与围墙外的医生进行学术和技能交流，因此单个医院的围墙也正在被溶解。这点从病人的频繁转院这一现象就可以看出来。包括病人服务从院前就开始做，贯穿整个院中和院后。第一阶段要使这些过程闭环，形成真正的一体化全流程。从本地医疗到互联网医疗的过程是整个医院IT系统、业务平台、用户服务的再造梳理。当这一改造真正实现之后，医院的服务半径可以进一步扩大，真正实现 online 和 offline 的一体化。
第二阶段
医院慢慢变成连锁或者托管，甚至要考虑下一代hospital或者medicine center的设施到底是什么。这些已经涉及到未来的样本中心、数据中心的设计，可以想见的是，未来它们在实验室中的地位将越来越高。所以重点在于，在平台化以后，整个平台的组合。医院的布局进入到医疗集团阶段，平台组合需要重新布置。比如说，可以布置手术中心作为新的医疗集团的资源组合。医疗体系也要进一步的完善去支撑集团化。
到集团化层面，第三方服务的能力到底是自建还是外包，这在单间医院的时候可能不是问题，但对于集团来说，可能是一个课题。医疗集团所选择的外包公司，能力是否足够，能否达到预期输出，都是需要经受考验的。同时，医疗集团需要做一些转化，要放到哪些平台去做、如何做。
因为公立医院的体制原因，要做这样的变革是很难的，而我们树兰医疗最激动人心的地方在于我们有机会可以去闯一闯。
第三阶段
当集团化布局完毕以后，就需要提升诊疗智能化水平，也就是人与机器的关系。通过医生与机器的有效交互，实现医生能力的进一步放大。一些简单的工作，可以交给实体机器人、智能软件、人工智能方案来实现。
在未来的医疗里面，我们个人也会有一个随身医疗伴侣，或许在第二阶段里我们可以定义为一个轻诊所的概念，而第三阶段则可以完全实现自我管理。
此外，未来医院一定是混合型的机构。需要管理经验丰富的MBA，需要IT技术人员，也需要专业的医学人员，也需要经验丰富的投资人员，在集团内部高级的跨学科团队组织。整个系统，也是一个以学习型的医疗健康系统。在设计整个战略架构的时候，组织形态是一定要考虑的。
总之，第三阶段就是强调智能化，其想象空间是无限的。
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