Catheter Cardiovasc Interv：微血管阻力指数评估罗伐他汀对胸痛且无阻塞性冠状动脉疾病的女性微血管功能的影响
2020-09-27 MedSci原创 MedSci原创
许多因胸痛而接受冠状动脉造影检查的女性没有或只有轻微的冠状动脉疾病（CAD）。然而，尽管没有阻塞性CAD，但她们发生重大不良心血管事件的风险仍然增加。他汀类药物的显影作用可能会影响微血管功能，但他汀类
许多因胸痛而接受冠状动脉造影检查的女性没有或只有轻微的冠状动脉疾病（CAD）。然而，尽管没有阻塞性CAD，但她们发生重大不良心血管事件的风险仍然增加。他汀类药物的显影作用可能会影响微血管功能，但他汀类药物是否能改善未选择的胸痛患者的微血管功能还没有很好的研究。本研究通过使用热稀释衍生试验 "微血管阻力指数"（IMR）来评估微血管功能，旨在确定（i）胸痛和非阻塞性CAD女性的IMR水平，以及（ii）IMR是否被这些患者的大剂量他汀类治疗所改变。其次确定他汀类药物对通用健康问卷评估的健康状况以及对内皮激活的生物标志物的影响。
该研究是一项随机、双盲、单中心试验，比较6个月的罗伐他汀治疗和安慰剂。共纳入66名无阻塞性CAD的女性。安慰剂组和罗伐他汀组的平均年龄分别为52.7岁和55.5岁。使用IMR评估微血管功能，使用SF-36和EQ-5D问卷评估健康状况，在基线和6个月后评估生化值。
结果显示，在安慰剂组中，基线时IMR为14.6（SD 5.7），随访时为14.4（SD 6.5）。在罗伐他汀组中，基线时IMR为16.5（SD 7.5），随访时为14.2（SD 5.8）。IMR在随访时，两组研究组之间的IMR在干预前的数值控制下没有显著差异。基线时各组C反应蛋白（CRP）相当，而随访时罗伐他汀组CRP较安慰剂显著降低[0.6（±0.5）mg/L vs. 2.6（±3.0）mg/L；p = 0.002]。而罗伐他汀治疗6个月减轻了CRP水平，但并没有改善IMR评估的微血管功能。
原始出处：
Ole Geir Solberg, Knut Stavem, et al., Index of microvascular resistance to assess the effect of rosuvastatin on microvascular function in women with chest pain and no obstructive coronary artery disease: A double-blind randomized study. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Nov 1;94(5):660-668. doi: 10.1002/ccd.28157.
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