BMC Nephrol：原发性干燥综合征患者肾脏组织中C4d沉积的临床意义
2020-03-02 不详 网络
在患有原发性干燥综合征（pSS）的肾功能不全的患者中，评估肾脏C4d的表达，C4d是经典/甘露糖结合凝集素（MBL）通路的补体成分。我们回顾性分析了39例患有肾功能不全的pSS患者的临床和病理数据。使用免疫组织化学法在石蜡包埋的活检组织中检查了C4d。当> 75％的肾小球整体染色时，定义为肾小球C4d阳性。肾小管间质C4d（TI-C4d）的半定量评分为0（不存在），1（斑点或薄弱），2（斑片
在患有原发性干燥综合征（pSS）的肾功能不全的患者中，评估肾脏C4d的表达，C4d是经典/甘露糖结合凝集素（MBL）通路的补体成分。
我们回顾性分析了39例患有肾功能不全的pSS患者的临床和病理数据。使用免疫组织化学法在石蜡包埋的活检组织中检查了C4d。当> 75％的肾小球整体染色时，定义为肾小球C4d阳性。肾小管间质C4d（TI-C4d）的半定量评分为0（不存在），1（斑点或薄弱），2（斑片）和3（扩散）。TI-C4d分数≥≥2被认为是TI-C4d阳性，包括在TI-C4d +组中，反之亦然。周围毛细血管（PTC）C4d的得分为0（不存在），1（0％至10％，极小），2（10％〜50％，点）和3（> 50％，弥散）。
结果显示，在所有8例与pSS相关的膜性肾病（MN）的患者中均观察到肾小球C4d沉积，而没有明显的C1q沉积。5例肾小球膜增生性肾小球肾炎患者中有2例和2例IgA肾病患者中有1例肾小球膜C4d沉积。16例患者（6例肾小球显性和10例肾小管间质性显性）的TI-C4d评分≥≥2。TI-C4d +组的患者在进行肾脏活检时表现出更高的血清肌酐水平（TI-C4d + 132.5 [89.7，165.5] vs. TI-C4d-83.0 [70.7，102.0]μmol/ L，P1 ＝ 0.008）。在12例患者中观察到PTC C4d，在4例患者中分别观察到最小，局部和弥漫性染色。
总之，补体激活的MBL通路可能与pSS相关的MN有关。肾小管间质C4d可能是pSS相关性肾功能不全患者严重肾损伤的病理标志。
原始出处：
Wenli Xia, Bixia Gao, et al., Clinical significance of C4d deposition in renal tissues from patients with primary Sjögren’s syndrome—a preliminary study. BMC Nephrol. 2019; 20: 189. doi: 10.1186/s12882-019-1341-y
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