张俊廷委员：大医风范重在担责
2018-04-07 佚名 人民政协网
国家的信任是沉甸甸的责任，我将毕生致力于神经外科事业，为人类的健康作出更大的贡献；患者的信任是认可也是鞭策，我将继续在学科领域深耕细作，愿在医学尚未能解决的病患出现时，人们第一个想到的是中国医生！———张俊廷清亮的眼神，挺直的腰板，轻快而坚定的步伐，嘴角带着一抹谦和的微笑，这是张俊廷给记者的第一印象，与耳闻的“亚洲第一刀”之医者形象相较，更像是一位师者。谈起从医伊始到履新全国政协委员的成长历
国家的信任是沉甸甸的责任，我将毕生致力于神经外科事业，为人类的健康作出更大的贡献；患者的信任是认可也是鞭策，我将继续在学科领域深耕细作，愿在医学尚未能解决的病患出现时，人们第一个想到的是中国医生！
———张俊廷
清亮的眼神，挺直的腰板，轻快而坚定的步伐，嘴角带着一抹谦和的微笑，这是张俊廷给记者的第一印象，与耳闻的“亚洲第一刀”之医者形象相较，更像是一位师者。谈起从医伊始到履新全国政协委员的成长历程，他感慨良多，坦言既承担了新使命就应有新作为，谈起如何培养高精尖的医学人才，他似乎更推崇率先垂范，以身示教。
新使命更要有新作为
记者：有人说“脑肿瘤手术非张俊廷莫属”，你有“亚洲第一刀”“小金手”“神经外科大师”等雅号，你怎么看待外界以及业界同仁对你的这一评价？
张俊廷：“亚洲第一刀”这个称号对于我来讲，是鞭策，也是动力，更是百姓的心声，体现了患者和业界同仁对我的认可，无形中是种压力。履新全国政协委员后，感到国家对高精尖人才的重视和使用，也更加感受到肩上沉甸甸的责任！
记者：你曾说过，新的使命要有新的作为，落实到日常工作中，你有什么具体设想？
张俊廷：我曾担任过两届北京市政协委员，期间，我考虑的是天坛医院的发展、北京市的社会民生，提案也基本围绕医疗口的发展，现在考虑的是神经外科如何发展，才能站立在世界神经外科舞台中央，也理解了我的恩师———王忠诚院士的一些做法。
王忠诚院士曾当选第五届、第九届全国人民代表大会代表，当选中国共产党第十五届全国代表大会代表，那时他经常站在国家的层面给我们讲中国应如何发展的问题，他还主导在新疆等地边远山区建立医疗协作中心，长期派人免费扶持当地医疗事业。
年轻的我并不理解王先生的做法，今天，我站在全国政协委员的层面上来思考，理解了王先生的思想境界和高瞻远瞩的做法，这就是责任，是为国家做事、担事、成事的责任。以我的专业——神经外科为例，我要思考的是今后如何发展神经外科，引领未来医学，让中国人站在世界神经外科舞台的中央，这将是我毕生的使命和追求。
抚今追昔，作为十几亿人口的大国，我们接触的病例较之发达国家多上数千倍，未来医学的发展虽然无法预测，但从近40年我国的发展变化来看，我们有理由相信，我们有条件更有信心将中国的医疗卫生事业发展得更好，各种疑难病例也会随着医学的发展会被不断攻克。
君子修身贵在慎独
记者：脑部是人体最重要的器官，也是人体重要的神经中枢，要在这么小的空间里，从丰富密集的神经介质中将肿瘤摘除，又尽量不产生任何损伤，这种难度超乎寻常。但据说，你一直在追求零失误操作，这靠的是什么？
张俊廷：一台手术的成功靠的不只是精益求精的医技，更需要强烈的社会责任感，关注患者的内心，适度“话疗”更能体现悲天悯人的情怀。以胶质瘤为例，如果肿瘤长在语言中枢，语言神经被肿瘤侵蚀破坏，手术可能会对语言中枢产生影响，术后患者可能失去语言功能，根据规定，在术前告知中，医生会向家属和患者明确风险的存在，患者也认可承担这样的风险，那么医生是不是就可以放心大胆地手术了呢？我的答案是否定的。
在脑部肿瘤手术中，我们会用唤醒手术来试探，如果病人一旦不说话，或说话有口吃，这个地方的肿瘤就不能切，如切除的范围越大，病人生存的时间越长，但病人的生存质量会不会下降也要重点考虑，生死只在毫厘间，医生的尺度要掌握好。肿瘤彻底切除，没有特别的语言障碍，生存质量较高，可以生存很长时间，复发率降低，再复发的时间延长，这就是医生的追求，而这不仅需要医生有精准的医技，更需要医生具有极致的工匠精神，强大而又细腻的心理，甚至强健的体魄，虽然这不是病人强求的结果，但这是一位良医的职责。
曾有位年轻的姑娘长了一个听神经瘤，来就诊时已没有了听觉。在人类丰富的神经中枢，伴随听神经的是一根面部神经，手术中很难辨析哪个是面神经哪个是听神经，在切除听神经肿瘤时很容易导致面瘫，这是全世界范围的难题，医疗界的共识是讨论面瘫概率是多少的问题。
其实，这样的病例对于患者来讲，几乎没有选择余地，不及时切除肿瘤，面临的不单纯是嘴歪眼斜而是能否存活，所以一般病人只要求能活命就行。但是，将心比心，这对于病人来讲要下多大的决心才能说出这样的话？我不能因为患者给了这样的承诺就大刀阔斧地实施手术。
在这个年轻姑娘的案例中，我追求的不仅要保留这根神经，还要保留它的功能，虽然没有人要求医生这么做，但真正的工匠精神不只考虑手术的结果，还应从心理上关怀患者，设身处地为患者着想。虽然医学上容许有差错率，但君子修身贵在慎独，作为医生，应追求完美，这不仅是对技艺的考验，更是不断超越自我、超越巅峰的体现，是对患者的人文关怀。
姑娘的肿瘤被摘除了，面部神经得以保留，功能完好无损，虽然经历了十几个小时的高度紧张的工作，甚至有时要一个小时才能谨慎地缝一针，但看着年轻美丽的生命因为自己得以高质量地生存是种幸福，不也是一种宽慰吗？
师德贵在躬行
记者：天坛医院神经外科有着悠久的历史传承，被称为中国神经外科的“黄埔军校”，创造了多个世界第一，培育了一批享誉国内外的脑神经外科专家，从王忠诚院士到张俊廷教授再到你的学生，这是一种怎样的师生关系？如何培养锻造大国良医？
张俊廷：恩师王忠诚院士曾说“当个好医生不容易”，他也曾说“病人是我们最好的老师”，“好医生重在品质贵在德行”，他晚年最大的心愿是“再多解决一些神经外科的难题，为神经外科培养更多的高级人才，特别是领军人才”。王忠诚院士是世界上做神经外科手术唯一一位超过万例的人，也是做脑血管畸形手术数量最多的专家，他完成的脑干肿瘤手术数量居世界首位，他完成的脊髓内肿瘤切除手术无一例死亡……王忠诚院士是中国神经外科界的灵魂，对我国乃至世界神经外科都有着卓越的贡献，作为他的学生，承师恩几十载，真切地领悟到他无私无畏的奉献、勇于挑战不断超越创新又精益求精的奋斗精神，我辈自当效之。
作为神经外科的主任医师，先生的一言一行对我的深刻影响，体现在我对队伍的培养中。人体的大脑像豆腐一样柔软，稍不注意就会碎成豆腐渣，脑部的手术不是小白鼠实验，不能让病人用生命的代价去换取医生的经验教训，我在培养队伍的过程中，要求所有的经验大家共同分享，所有的成果大家共同享受，不能让教训在年轻医生身上复制。习近平总书记说“打铁还需自身硬”，这句话非常有道理，老师做好自己，处处给学生作榜样，寓教于行，学生自然就耳濡目染了。
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