医院用药总量下滑，2018药企如何应对
2018-01-31 医药史立臣 MedSci原创
2018年，公立医院用药比例将大幅度下降，这归因于国家两大控费政策： 按病种付费和药占比。
2018年，公立医院用药比例将大幅度下降，这归因于国家两大控费政策：按病种付费和药占比。一.很多省份开始全面推行按病种付费。发改委在官网上发布《关于推进按病种收费工作的通知》，明确了320个具体病种，供各地在推进按病种收费时使用。随之，广西、湖南、海南、宁夏、河南等多地先后发布按病种收付费工作的通知。之前，福建、安徽、北京、四川、浙江已经全市推广按病种收付费。按病种付费是国家新医改的重头戏，也是新医改进入深水区的重大举措。二.药占比：国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，其中提到，力争2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。现在药占比执行工作在绝大部分医院已经落地，2018年，将会是药占比验收的和全面铺开的年份。按病种付费和药占比会导致公立医院的用药总量减少。预计减少的药品种类包括：1.辅助药将面临被全面重点监管和限制使用莎普爱思、匹多莫德等神药事件后，国家会对辅助类药物重点监管，而随着按病种付费的执行，医院也难以承担成本源的负担，也会积极的限制辅助药使用量。目前辅助用药主要集中在中药注射剂、神经保护剂、免疫增强剂、质子泵抑制剂和营养用
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