移动医疗标志性商业模式的转变：硬件与软件融合

5、大数据信息支持。

国外移动医疗收费模式：软件篇

    向药企收费：最典型的就是Epocrates，Epocrates 是全球第一家上市的移动医疗公司，为医生提供手机上的临床信息参考，其主打产品是药品和临床治疗数据库。2010 年上市的时候，用户覆盖了全美40% 的医生。Epocrates2012 年营收约为1.2 亿美金，75% 来自于药企，主要是为其提供的精准的广告和问卷调查服务。Epocrates今年1月份以近3 亿美金的价格被收购。

    向医生收费：Zocdoc成立于2007 年的公司，融资总额已接近1 亿美金，采取对患者免费，向医生收费的商业模式。根据地理位置、保险状态及医生专业为患者推荐医生，并可在平台上直接完成预约，病人可以更方便地选择和预约医生，医生可能得到更多病人，尤其是保险覆盖的病人，意味着更多收入。每个月医生需要支付250美金使用Zocdoc平台。按照Zocdoc公布的医生数量，其年收入应该在千万美金以上。

    向保险公司收费：WellDoc 是一家专注于慢性病管理的移动技术公司，其主打产品是手机+云端的糖尿病管理平台。患者可以用手机方便地记录和存储血糖数据。云端的算法能够基于血糖数据为患者提供个性化的反馈，及时提醒医生和护士。该系统已通过FDA医疗器械审批，而且在临床研究中证明了其临床有效性和经济学价值，因此得到了两家医疗保险公司的报销，提供给投保的糖尿病患者。Welldoc 甚至还和药企合作，利用药企的医药代表向医生销售该服务。

国外移动医疗收费模式：硬件篇

    向医院收费：Vocera的盈利模式是典型的向医院收费，Vocera为医院提供移动的通讯解决方案，其核心产品是一个让医生和护士戴在脖子上或别在胸前的移动设备，可以随时随地发送、接收信息，通话并设置提醒，取代了以往在医院里使用的BP机。在美国对病人信息安全性要求很高，有专门的HIPPA法案规范信息的使用和传输。一般的移动设备是不允许传输与病人有关的信息的(比如医生不能使用个人的email 发送患者信息)。Vocera的设备符合HIPPA要求，而且非常适合团队使用。Vocera在美国有300多家医院客户，年收入接近1亿美金。公司也在2012年上市，市值超过6亿美金。

    向消费者收费：ZEO是一家提供移动睡眠监测和个性化睡眠指导的公司，它的盈利模式主要是面向消费者的硬件销售，ZEO更多地像是一个家用医疗设备提供商，它提供一大类面向消费者的健康移动应用，通过一个可佩带的硬件，监测心率、饮食、运动、睡眠等生理参数。其产品ZEO是一个腕带和头贴，可以通过蓝牙和手机或一个床旁设备相连，记录晚上的睡眠周期，并给出一个质量评分。用户可以通过监测得分变化或和同年龄组的平均值相比较，对自己的睡眠有一个量化的了解。另外，对于睡眠不好的人，ZEO也提供个性化的睡眠指导，通过一些测试找到可能的问题。

国内移动医疗服务：软件篇

    国内的移动医疗应用并未形成较为成熟稳定的盈利模式，主要分为面向医院医生的B2B模式和直接面向用户的B2C模式。目前来看，移动APP终端主要有四大类：

一是远程医疗或健康管理咨询，比如“春雨掌上医生”，可以查询自己或他人有可能患的疾病，并通过该App向医生提问;

二是疾病管理，如“好大夫”，进行心脏瓣膜支架等疾病手术后管理，同时管理自己的疾病数据;同时，国内还有一些做患者随访的小工具。

三是药物管理等工具类软件，如医脉通，爱爱医，丁香园推出的用药助手医生可用来查询药品说明书，查看用药指南摘要及全文，使用常用医学计算工具。但这些小工具，很容易受到传统的HIS软件公司所取代，在传统的HIS系统中集成药物管理，以及药物不良反应，药物与药物间相互作用模块，极大方便医生使用，极容易替换医生在手机上使用这些工具。

四是通过医学文献向医院介绍新产品，如MedSci的“MedSci医学资讯”，杏树林的产品“医学文献”，以及睿医文献，医学论坛网，医脉通，均具有一定的影响力，MedSci的专业度更强，而医学论坛网继承传统的报纸信息源，原创信息量大。未来为药企产品提供个性化的推荐、同时向医护人员营销，最终向药企收费。

    从目前国内的APP终端盈利模式上来看，除了杏树林则可能向药企收费之外，主要还是向消费者收费的模式，或象MedSci资讯，医学论坛网采用免费模式。从医生收费，由于受众面过窄，很难形成商业规模。而向患者收费，如春雨掌上医生和好大夫，通过患者在终端提问，对快速解答的需求进行几元到几十元的不同收费。医生可根据自己的时间安排来确定是否愿意接诊，这部分费用全部打给医生，春雨还没有和医生分成，未来随着医生和消费者的数量增加，形成规模效应和品牌之后，通过广告或与医生分成的形式获得收入。

    好大夫在线比春雨掌上医生做得更早，同时，好大夫网站的品牌知名度已经形成，建立了一定的消费者信赖度，医生群体相对稳定和可靠。目前已收录3228家医院的30万名医生，主要服务包括找医生、预约门诊、咨询专家等。咨询专家还包括在线咨询和电话咨询。医生电话咨询的费用较高，专家问诊的费用在几百元/次。但是这种商业模式很快被复杂，如快速问医生，百度知道的医疗很快上线，抢走大量终端用户和医疗资源。整个市场尚未形成局面，便已四分五裂。

国内移动医疗服务：硬件篇

    九安医疗作为国内唯一一家提供移动医疗硬件设备的上市公司，公司一直在持续丰富自有品牌iHealth移动健康管理系列的产品线，主要面向消费者。在2012年美国拉斯维加斯召开的CES 大会，公司推出了无线血压测试仪、无线血糖测试仪和无线脂肪秤三款移动医疗新产品，前2者是升级产品，无线血糖测试仪是全新产品，三者都通过无线或蓝牙将数据传输到苹果设备上，可以通过应用上传到云端进行数据分析。在2013年的CES消费电子展上又推出了新型血氧仪和血糖仪。

    同时在2011年，首款血压计产品就已经在苹果公司的直营店全面覆盖，与药店/商超类合作也顺利开展。目前公司营收来源仍以外贸出口为主，但内销占比正在迅速提升，其中电子血压计占全球市场份额15%左右，位列第三，占公司收入的70%，公司2013全年收入预计4.06亿。

    但这一市场也在快速变革，穿戴式设备的兴起，可能迅速取代传统的血压计，血糖仪，传统的硬件设备公司面临挑战。当然，唯一不确定性的是医疗监管。