JACC：新模型可预测急性MI后严重左心室收缩功能不全的患者射血分数恢复
2016-03-09 崔倩 译 MedSci原创
心肌梗死（MI）后持续严重左心室（LV）收缩功能障碍与死亡率增加有关，是心脏除颤器植入的I类指标。本研究建立了模型，评估了急性心肌梗死和严重左心室功能障碍患者90天随访后评估LV恢复>35％，≥50％的独立预测因子。该多中心前瞻性观察研究纳入了在MI期间射血分数（EF）≤35％的患者（n=231）。EF恢复到>35％和≥50％的预测因子通过多元建模后确定，并在一个单独的队列（n=236
心肌梗死（MI）后持续严重左心室（LV）收缩功能障碍与死亡率增加有关，是心脏除颤器植入的I类指标。
本研究建立了模型，评估了急性心肌梗死和严重左心室功能障碍患者90天随访后，LV恢复>35％、≥50％的独立预测因子。
该多中心前瞻性观察研究纳入了在MI期间射血分数（EF）≤35％的患者（n=231）。EF恢复到>35％和≥50％的预测因子通过多元建模后确定，并在一个单独的队列（n=236）中验证。
在PREDICTS研究中，43％的患者有持续的EF≤35％，31％的患者EF为36％到49％，26％的患者EF≥50％。预测EF恢复到>35％的模型包括就诊时EF、住院天数、既往心肌梗死病史、就诊时的横向室壁运动异常，和峰值肌钙蛋白。预测EF的恢复≥50％的最好的模型包括在就诊时EF、峰值肌钙蛋白、既往心梗病史、并在就诊时的心室颤动或心脏骤停。当预测因子转化为点分数后，最低点的分数的预测EF恢复到>35％和≥50％的概率分别9％和4％，而最高点分数预测的EF恢复到>35％和≥50％的概率分别87％和49％。
急性心肌梗死后严重收缩功能不全的患者EF≤35％，有57％的概率射血分数会恢复至>35％。在心肌梗死时使用临床时间变量的模型可以帮助预测EF恢复。
原始出处：
Gabriel C. Brooks,Byron K. Lee,Rajni Rao,et al.Predicting Persistent Left Ventricular Dysfunction Following Myocardial Infarction,JACC,2016.3.8
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