Age&Ageing:老年人肌肉减少有害健康!不同定义的肌肉疏松性肥胖症差异明显
2022-01-31 MedSci原创 MedSci原创
使用2019年AWGS标准评估的"肌少症 "可能与中国中老年人的高心血管疾病风险有关。
肌肉减少症是一种严重的老年综合症,表现为骨骼肌肉质量下降,加上肌肉力量低下,及/或体能低下,是老龄化社会面临的公共卫生问题。在过去十年,多项研究报告指出,在亚洲地区的老年人中,"肌肉减少症 "的发病率由6.8%至25.7%不等。
年龄的增长是与心血管疾病(CVD)发展相关的最强风险因素,是老年患者死亡的主要原因之一。最近,越来越多的研究探讨了肌少症与CVD之间的关系,如冠心病、心房颤动、心力衰竭和中风。
不久前来自西安交大附属医院的专家利用中国健康与退休纵向研究(CHARLS)中具有全国代表性的数据发现,使用2019年AWGS标准评估的"肌少症 "可能与中国中老年人的高心血管疾病风险有关。
近期,来自我国的学者进一步开展了一项回顾性研究,旨在比较在中国社区居住的老年人中,使用不同的肥胖症诊断方法,对肌肉疏松性肥胖症(SO)的患病率和诊断一致性。结果发表在Age&Ageing杂志上。
肌肉疏松症的诊断方法有两种,分别是肌肉疏松症和肥胖症。肌肉疏松症的定义采用2019年亚洲肌肉疏松症工作组的标准(AWGS2019)。四个广泛使用的指标被用来定义肥胖:身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、身体脂肪百分比(PBF)和内脏脂肪面积(VFA)。Cohen's kappa被用来分析不同诊断方法之间SO的诊断一致性。
结果共有1050名参与者被纳入,包括347名男性(71.3 ± 7.4岁)和703名女性(69.9 ± 7.5岁)。肌肉疏松症的发病率在所有参与者中为25%,男性(24.2%)和女性(25.5%)之间没有差异,(P = 0.705)。通过不同的肥胖症诊断方法,肥胖症的患病率为4.1%-42.2%,肌肉疏松症的患病率为0.1-7.9%。
肌肉疏松性肥胖的示意图
SO的诊断一致性较差至中等(κ范围为-0.002至0.682)。在四种诊断方法中,AWGS结合BMI的一致性最差(与其他方法的κ=-0.002),AWGS结合VFA的一致性最好(与AWGS结合PBF和与AWGS结合WC的κ分别=0.641和0.682)。
综上,在非统一的诊断方法中,SO的发病率有很大的不同,BMI的敏感性最低,而VFA敏感性最高,而且VFA与其他诊断方法的诊断一致性相对较好。
参考文献:
Prevalence and diagnostic agreement of sarcopenic obesity with different definitions among Chinese community-dwelling older adults. Age and Ageing, Volume 51, Issue 1, January 2022, afab272, https://doi.org/10.1093/ageing/afab272
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