Indian J Anaesth：乳腺癌改良根治术中，SPB可作为PVB的替代镇痛技术
2017-06-20 MedSci MedSci原创
乳腺癌改良根治术（MRM）可能与严重的术后疼痛有关，导致慢性疼痛综合征的发生。本研究旨在对比两种超声引导下神经阻滞术后镇痛的效果：椎旁阻滞（PVB）和前锯肌平面阻滞（SPB）。采用双盲、随机对照研究设计，纳入了50名择期接受MRM腋下淋巴结清扫术的成年女性。静脉注射咪达唑仑1 mg、芬太尼1.5 mcg/kg、丙泊酚1–2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导全身麻醉后，T4时给予患者超声引
乳腺癌改良根治术（MRM）可能与严重的术后疼痛有关，导致慢性疼痛综合征的发生。本研究旨在对比两种超声引导下神经阻滞术后镇痛的效果：椎旁阻滞（PVB）和前锯肌平面阻滞（SPB）。
采用双盲、随机对照研究设计，纳入了50名择期接受MRM腋下淋巴结清扫术的成年女性。静脉注射咪达唑仑1 mg、芬太尼1.5 mcg/kg、丙泊酚1–2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导全身麻醉后，T4时给予患者超声引导胸腔PVB（n = 25）或T5时给予患者超声引导胸腔SPB（n = 25）。通过PCA泵记录4, 6, 24, 48和72小时的首次镇痛和吗啡用量，记录视觉模拟量表评分和任何不良反应。采用未配对t检验和Mann-Whitney U检验对比定量变量。采用卡方检验或Fisher精确检验比较定性变量。
结果显示，PVB组镇痛持续时间（平均±标准差[SD]）显著长于SPB组（346±57 min VS. 245.6±58 min，P＜0.001）。术后24 h的吗啡消耗量（平均±SD）SPB组（9.7±2.1mg）明显高于PVB组（6.5±1.5 mg）（P＜0.001）。
总而言之，该研究发现，虽然PVB提供的镇痛时间长，超声引导下SPB可作为胸部PVB的另一种替代镇痛技术。
原始出处：
Kapil Gupta, Kadapa Srikanth, et al., Analgesic efficacy of ultrasound-guided paravertebral block versus serratus plane block for modified radical mastectomy: A randomised, controlled trial. Indian J Anaesth. 2017 May; 61(5): 381–386. doi: 10.4103/ija.IJA_62_17.
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