Aliment Pharm Therap:他汀常规使用与降低酒精性肝硬化患者死亡率相关
2017-10-19 应颖秋，王淳 环球医学
肝硬化是多种病因引起的慢性肝病的终末期。在全球范围内，慢性病毒性肝炎是肝硬化最常见的原因，而第二大常见原因是饮酒过量。证据表明他汀类药物对肝硬化的炎症过程具有改善作用。2017年10月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由丹麦科学家进行的全国病例队列研究，考察了他汀使用与酒精性肝硬化患者死亡率的相关性。
肝硬化是多种病因引起的慢性肝病的终末期。在全球范围内，慢性病毒性肝炎是肝硬化最常见的原因，而第二大常见原因是饮酒过量。证据表明他汀类药物对肝硬化的炎症过程具有改善作用。2017年10月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由丹麦科学家进行的全国病例队列研究，考察了他汀使用与酒精性肝硬化患者死亡率的相关性。
背景：报道显示使用他汀类药物可能改善肝硬化进程。
目的：考察他汀使用和肝硬化患者死亡率之间的相关性。
方法：基于1995~2014年间丹麦注册库的数据，研究人员开展了一项回顾性病例-队列分析。注册日期是肝硬化诊断时间（ICD-10：K703）和根据患者是否使用他汀进入队列。研究人员使用倾向性评分匹配他汀和非他汀的比率为1；2。研究人员依据处方索赔纳入纳入从注册日期至死亡或随访结束期内他汀的暴露（ATC分类C10AA）。根据至少2次他汀索赔以及他汀索赔随时间变化的纵向模式考察他汀使用与死亡率的相关性。主要结局是死亡率。
结果：24748名酒精性肝硬化患者被识别出，5417名符合匹配要求。平均年龄是56（SD 10）岁，36%为女性。他汀的使用率为15%。研究人员在匹配队列中纳入744例。使用他汀的患者死亡率是88（95%CI 73~105）/1000年，未使用他汀的患者是127（95%CI 114~141），HR是0.57（95%CI 0.45~0.71）。他汀索赔的更常规模型与较低的死亡风险相关。
结论：结果显示他汀常规使用与酒精性肝硬化患者死亡率降低相关。
原始出处：U. C. Bang, T. Benfield, F. Bendtsen. Reduced risk of decompensation and death associated with use of statins in patients with alcoholic cirrhosis. A nationwide case-cohort study. Aliment Pharm Therap.7 September 2017
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