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Br J Surg:PTA、SEP和联合治疗下肢跛行

2016-10-24 MedSci MedSci原创

目的是比较经皮腔内血管成形术(PTA)、监督锻炼计划(SEP)和联合治疗(PTA + SEP)因下肢疾病出现间歇性跛行患者的长期结果。患者纳入RCT,比较这些治疗方式的长期随访结果,时间从2010到2011年。记录肢体缺血的指标(脚踝 : 肱压指数(ABPI)和跑步机上行走的距离)。还做了双功能超声成像。患者完成短表36和VascuQol生活质量(QOL)问卷。最初招募的试验中有178例患者,在后

目的是比较经皮腔内血管成形术(PTA)、监督锻炼计划(SEP)和联合治疗(PTA + SEP)因下肢疾病出现间歇性跛行患者的长期结果。

患者纳入RCT,比较这些治疗方式的长期随访结果,时间从2010到2011年。记录肢体缺血的指标(脚踝 : 肱压指数(ABPI)和跑步机上行走的距离)。还做了双功能超声成像。患者完成短表36和VascuQol生活质量(QOL)问卷。

最初招募的试验中有178例患者,在后续的随访中,139例还活着(PTA 46, SEP 47, PTA + SEP 46)。111例患者完成了评估。随访时间中位数为5•2(IQr 3.8-7•4)年。69例(62•2%)患者有症状;18例(16•2%)患者自从他们最后一次随访,经历了一个重大的心血管事件。所有组患者的ABPI有改善。各组的QoL结果是不一致的。PTA和PTA + SEP组比SEP组有显著更高的ABPI。跑步机上行走的距离、生活质量的结果、再狭窄率、双相成像上新的同侧和对侧病变,无显着差异。所有组患者需要再干预(PTA 14, SEP 10, PTA + SEP 6)。相比SEP(17)和PTA + SEP(9),PTA (29) 干预后需要再干预的总数目更高,但是没有统计意义。



因股动脉疾病而跛行的患者,PTA、SEP和联合治疗同样有效,联合治疗可以降低症状性再狭窄和再次干预率。

原始出处:


Mazari FA1, Khan JA2, Samuel N2, Smith G2, Carradice D2, McCollum PC2, Chetter IC2.Long-term outcomes of a randomized clinical trial of supervised exercise, percutaneous transluminal angioplasty or combined treatment for patients with intermittent claudication due to femoropopliteal disease.Br J Surg. 2016 Oct 20. doi: 10.1002/bjs.10324. [Epub ahead of print]

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