United European Gastroenterol J：孤立性幼年息肉患者的癌症风险和死亡率
2023-10-17 xuyihan MedSci原创 发表于上海
孤立性结直肠幼年性息肉患者患癌症或死亡的风险没有增加。因此，对于这些患者，可以安全地省略内镜随访。
幼年性息肉(JPs)是通常在结肠或直肠检出的错构瘤性病变。它们是罕见的，在西方人群中估计发病率在1∶45000至1∶65000之间。JPs是儿童中最常见的息肉类型，估计占儿童结肠息肉的90%以上。在儿童人群中，最常见的临床表现是无痛性直肠出血(超过90%)，而肠套叠和脱垂性直肠包块是较少见的症状。JPs的大小从几毫米到几厘米不等，通常有蒂。镜下观察，息肉具有特征性囊性腺体，被含有炎性细胞的扩张的水肿固有层分隔。孤立性结直肠幼年性息肉(JPs)患者的癌症风险研究很少，有几项研究报告了伴不典型增生和腺瘤样改变的息肉。我们的研究目的是通过合并来自国家登记系统的数据，并与匹配的对照队列进行比较，研究这些患者的癌症和死亡的长期风险。
孤立性JP患者在丹麦国家病理登记和数据库(DNPR)中确定。纳入患者的性别、年龄和出生地点与50名对照者匹配。然后，利用丹麦癌症登记系统分析各组的癌症风险，利用丹麦死因登记系统分析各组的死亡率。主要结局是癌症风险和死亡率。
我们确定了1781例孤立性JPs患者，其中女性810例(45.5%)。20岁以下220例(12.4%)。并将其与83713例对照进行匹配。病例组的平均随访时间为7.65年，对照组为7.36年。99例(5.6%)在随访期间发生恶性肿瘤，其中结直肠癌9例(0.5%)。平均年龄65.6岁。在对照组中，3975例(4.7%)发生了恶性肿瘤，其中结直肠癌369例(0.4%)。癌症(包括结直肠癌)的风险在两组中没有差异，当校正性别和出生年份后，风险比(HR)为1.15(可信区间[CI] 95% 0.94-1.41, p = 0.162)。无死亡风险增加(HR: 1.07, CI: 0.88-1.30, p = 0.486)。不同年龄组或性别的风险无差异。
本研究发现，孤立性结直肠JPs患者患癌症或死亡的风险没有增加。因此，对于这些患者，可以安全地省略内镜随访。
原始出处：
Jelsig AM, Wullum L, Kuhlmann TP, Ousager LB, Burisch J, Karstensen JG. Cancer risk and mortality in patients with solitary juvenile polyps-A nationwide cohort study with matched controls. United European Gastroenterol J. 2023 Oct;11(8):745-749. doi: 10.1002/ueg2.12441.
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