Stroke：房颤患者年龄越大，其中风和死亡风险越大
2015-11-08 崔倩 译 MedSci原创
房颤的患病率随着年龄的增加而增加的，但在抗凝治疗的房颤患者中，对于中风和死亡的发生率特定年龄数据是有限的，特别是在华法林使用者中，和抗凝控制质量有关的不同年龄层之间临床结果的相对风险的比较。研究人员在AMADEUS（使用SR34006评估了华法林或醋硝香豆素在房颤患者中的效果）试验中调查了2293例使用华法林组的房颤患者不同年龄组之间不良后果事件（年龄<67[n=722]；年龄，67-74[
房颤的患病率随着年龄的增加而增加的，但在抗凝治疗的房颤患者中，对于中风和死亡的发生率特定年龄数据是有限的，特别是在华法林使用者中，和抗凝控制质量有关的不同年龄层之间临床结果的相对风险的比较。
研究人员在AMADEUS（使用SR34006评估了华法林或醋硝香豆素在房颤患者中的效果）试验中调查了2293例使用华法林组的房颤患者不同年龄组之间不良后果事件（年龄<67[n=722]；年龄，67-74[n=747]；年龄，>=75[n=824]）。在治疗范围内的平均时间计算作为抗凝控制和与临床结果相关的措施。
中风/全身性栓塞（SSE）、心血管死亡、或任何临床相关的出血量事件的绝对比例随着年龄的增加而增加。与中间和最低四分位相比，心血管死亡和SSE联合终点为最高的前三分位（调整后的危险比，2.63；95％置信区间，1.23-5.63）（P=0.01）。对于出血，在不同年龄层之间的相对风险没有显著差异（华法林组P=0.55，在治疗范围>=60％的华法林组，P=0.60）。抗凝控制的质量（在治疗范围时间）与任何临床相关的出血（r=-0.91，P <0.001）和心血管死亡/ SSE概率（r=-0.76，P=0.01）显著相关。
老年房颤患者有心血管死亡、SSE和出血都有较高的绝对风险，但临床相关的出血相对风险没有随着年龄的增加而显著不同。治疗范围的时间及出血和心血管死亡/SSE之间的显著反比关系强调了良好的抗凝控制质量的重要性。
原始出处：
Senoo, Keitaro MD; Lip, Gregory Y.H. MD,Relationship of Age With Stroke and Death in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation,Stroke,2015.11.5
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