【病史临床】
男性,50岁。一过性眩晕,反复发作3次,临床考虑颈椎病而申请颈椎CT检查。
【影像图片】
CT所见:定位片见第3、4颈椎体融合,骨三维重建及矢状面MPR及SSD清晰显示第3、4颈椎体融合成一个椎体,椎间隙消失,椎间盘未见显示。
CT诊断:第3、4颈椎体融合。
点评:脊柱融合:系因胚胎时期间叶的原椎体分节障碍所致,影响了两个或多个节段。融合可为完全性,或仅限于椎体和椎弓,常见于腰椎,次为颈椎,胸椎少见。多个椎体虽然互相融合在一起,但其总高度不变。克-费(Klippet-Feil)氏综合征,主要特点是颈椎融合和数目减少,伴斜颈、肩胛高位和脊柱裂。临床表现为颈短、发线低、颈运动受限及肩部高位。可有神经症状或伴有其他异常,如脊柱侧弯、听力障碍、先天性心脏病及泌尿系异常等。
阻滞椎是脊柱的先天性骨性融合,常累及2个或2个以上椎体,受累部位2个椎体往往显示完全性骨融合,除椎体处,椎弓根亦相互融合。受累椎体之间前后径变短且前面凹陷,在骨性融合的两个椎体间相当于椎体间隙部位变细,如黄蜂腰状。椎管短小,棘突完全或部分融合。阻滞椎在临床不多见,而阻滞椎上下位椎体椎板,关节突骨折,而阻滞椎体本身无损伤少见,可能与阻滞椎体、椎板、棘突均融合为一体,强度增加有关。
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