PLOS ONE:多种抗高血压药物与阿尔兹海默的发病关联
2018-11-03 海北 MedSci原创
抗高血压治疗已被证明可降低阿尔茨海默病(AD)的风险。肾素-血管紧张素系统(RAS)与AD有关,因此在高血压管理之外,与其他AHT相比,RAS作用的AHT可提供针对AD的差异和额外保护作用。
抗高血压治疗已被证明可降低阿尔茨海默病(AD)的风险。肾素-血管紧张素系统(RAS)与AD有关,因此在高血压管理之外,与其他AHT相比,RAS作用的AHT(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素-II受体阻滞剂(ARBs))可提供针对AD的差异和额外保护作用。
在最近的一项回顾性队列设计中,研究人员检查了2007年至2013年20%的医疗保险受益人样本的医疗和药房索赔,并比较了6种不同的AHT药物治疗的1,343,334名患者(65岁或以上)的AD诊断率(4,215,338人年)。研究人员比较了RAS和非RAS AHT使用者之间,以及ACEI使用者和ARB使用者之间按性别和种族/民族的AD风险。模型根据年龄,社会经济状况,潜在健康状况和合并症进行调整。
研究人员发现,在男性参与者中,RAS作用AHT对AD发作的保护作用比非RAS作用AHT略强(男性OR = 0.931(CI:0.895-0.969)),但女性则不然(女性OR = 0.985(CI:0.963) -1.007))。相对于其他AHT,ARBs优于ACEIs(男性ARB OR = 0.834(CI:0.788-0.884);男性ACEI OR = 0.978(CI:0.939-1.019));女性ARB OR = 0.941(CI) :0.913-0.969);女性ACEI OR = 1.022(CI:0.997-1.048))。但上述结果仅限于白人男性,以及白人和黑人女性。在西班牙裔男性和女性中没有显示关联。
因此,包括RAS作用的ARB的高血压管理治疗除了降低血压外,还可降低AD风险,特别是对于白人和黑人女性,以及白人男性。我们还需要进一步的研究和临床试验,包括来自不同种族和民族的男性和女性,以证实这些发现。因此,了解某些RAS作用AHT在高危人群中的潜在有益作用非常重要。
原始出处:
Barthold D et al. The association of multiple anti-hypertensive medication classes with Alzheimer's disease incidence across sex, race, and ethnicity. PLOS ONE, 2018; DOI: 10.1371/journal.pone.0206705. eCollection 2018.
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