Crit Care Med：肺栓塞引起的心脏骤停行超声检查时应慎重解释！
2017-04-15 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在评估与缺氧和原发性心律失常相比，由肺栓塞导致的心脏骤停复苏期间右心室是否更加扩张。此项研究使用24只兰德瑞斯/约克郡/杜罗克猪（27-32公斤）猪作为研究对象，用三种不同的方法诱导心脏骤停（随机分配为由肺栓塞，缺氧或原发性心律失常诱导的心脏骤停）。在未经治疗的心脏骤停7分钟后复苏猪。获得超声图像，并测量右心室直径。此项研究结果显示，在基线时
近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在评估与缺氧和原发性心律失常相比，由肺栓塞导致的心脏骤停复苏期间右心室是否更加扩张。
此项研究使用24只兰德瑞斯/约克郡/杜罗克猪（27-32公斤）猪作为研究对象，用三种不同的方法诱导心脏骤停（随机分配为由肺栓塞，缺氧或原发性心律失常诱导的心脏骤停）。在未经治疗的心脏骤停7分钟后复苏猪。获得超声图像，并测量右心室直径。
此项研究结果显示，在基线时三组没有差异。在心脏骤停诱发期间，右心室在所有组中均扩张（p <0.01）。主要终点是在第三次心律分析时的右心室直径：肺动脉栓塞组为32 mm（95％CI，29-36）明显大于缺氧组23 mm（95％CI，20-27）和原发性心律失常组25 mm（95％CI，22-28）——绝对差为7-9 mm。
心脏超声检查的医师能够检测到右心室直径约为10mm的差异，灵敏度为79％（95％CI，64-94），特异度为68％（95％CI，56- 80）。
此项研究结果表明：与缺氧和原发性心律失常相比，肺栓塞引起的心脏骤停引复苏时右心室更加扩张。然而，在不考虑诱因下的右心室扩张，心脏超声检查医师的诊断准确度是适度的。
原始出处：
Aagaard R, Caap P, et al. Detection of Pulmonary Embolism During Cardiac Arrest-Ultrasonographic Findings Should Be Interpreted With Caution. Crit Care Med. 2017 Apr 11. doi: 10.1097/CCM.0000000000002334.
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