Intens Care Med：入住ICU创伤患者的急性肾损伤情况
2019-03-03 xing.T 网络
由此可见，入住ICU的创伤患者中有24％发生AKI，其中10％使用RRT。AKI的存在与LOS和死亡率增加有关，但AKI幸存者的肾脏恢复良好。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在对重症监护病房（ICU）住院的创伤患者的急性肾损伤（AKI）进行系统评价和荟萃分析。
研究人员系统地检索了根据RIFLE、AKIN或KDIGO标准确定入住ICU的创伤患者中AKI的研究（PROSPERO CRD42017060420）。研究人员检索了PubMed、Cochrane系统评价数据库、UpToDate和NICE，检索时间截止至2018年12月3日，并收集了AKI发病率、危险因素、肾脏替代疗法（RRT）、肾脏恢复情况、住院时间（LOS）和死亡率的数据。随机效应模型的汇总分析得到了平均差异、OR和RR，以及95％CI。
该分析共纳入了包括25182名患者的24项观察性研究。研究质量（纽卡斯尔-渥太华量表）中等。研究异质性较大。ICU中创伤患者AKI的发生率为24％（20-29），其中13％（10-16）为轻度，5％（3-7）为中度和4％（3-6）为严重AKI。AKI的危险因素是非裔美国人、高龄、慢性高血压、糖尿病、高损伤严重程度评分、腹部损伤、休克、低格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、高APACHE II评分和败血症。与非AKI患者相比，发生AKI的ICU患者LOS增加6.0（4.0-7.9）天，死亡风险增加[RR为 3.4（2.1-5.7）]。在AKI患者中，RRT的使用率为10％（6-15）。96％（78-100）的患者肾脏恢复。
由此可见，入住ICU的创伤患者中有24％发生AKI，其中10％使用RRT。AKI的存在与LOS和死亡率增加有关，但AKI幸存者的肾脏恢复良好。
原始出处：
Signe Søvik,et al.Acute kidney injury in trauma patients admitted to the ICU: a systematic review and meta-analysis.Intensive Care Medicine.2019.http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5535_10.1007_s00134-019-05535-y&doi=
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