中风，急救有严格的时间窗，国际公认3小时开通静脉溶栓最为理想。可由于报意外、等120?急救运送、院内检测耗时，在我国脑梗患者早期溶栓率仅18.5%，大量患者面临着中风致死致残。今后这一状况可望得到扭转。
10月21-22日，全国第三届脑血管病论坛暨远程医疗学习班在广州召开，由省二医成功研发的华南地区首台移动CT救护车在论坛上率先亮相。
省二医院长田军章介绍，这台移动脑卒中CT救护车整车价格达1500万人民币左右。
1500万元的救护车，都装了些啥？
省二医神经内科主任刘新通说，急救车由德国制造，除了心电图、电子除颤仪等一般的急救设备，还装置了凝血、血糖、血常规等全套快速检测设备，最重要的是搭载了美国最先进的移动式CT单元，配备网络设备实时传输检测结果，“相当于将卒中抢救单元全套搬到车上”。
价值1500万的救护车长啥样
记者看到，这台“高大上”急救车，外表就比普通车大，已类似于国际应急医疗救援车，车厢后部可将急救病床直接推入，与中部移动CT单元间挖洞，方便患者头部CT检查。“全车安装了防护板，按国家防辐射标准保护着医患安全”，刘新通说。
田军章指出，我国是脑卒中（民间俗称“中风”“脑中风”）大国，每年新发病人群超过300万人，并以每年8.7%的速度增长，但因脑卒中抢救时间有限，80%以上的患者突发病后错过静脉溶栓的最佳时机，超过75%的致残率使多数患者终生留下偏瘫、失语等病症，严重影响了他们的正常生活。
中国医师协会神经内科分会副会长、中华医学会神经病学分会副主委赵钢教授指出，全国数据显示，所有患者得到及时溶栓的比例是惊人之低的不到2%，发达地区如广东的溶栓率也仅5.7%，“脑卒中急救时间是有严格的‘时间窗’，国际公认发病3小时内确诊并静脉注射药物溶栓是最理想的。”
赵钢教授说，不过，即使附加了条件，将“时间窗”放宽到发病4.5小时内进行静脉溶栓，6小时内直接取栓，依然只有18.5%的患者能获得“时间窗”内救治，造成七八成患者致残甚至致死。
“首台移动CT已在河南应用了第一例，效果不错。”赵钢教授指出，根据国际经验估算，早期静脉溶栓率将可提高至70%，一半以上脑梗患者有机会康复到完全自理。
移动脑卒中CT救护车将如何运作？
首台移动脑卒中CT救护车将如何运作？
田军章介绍，以救护车所在的省二医为中心，移动CT救护车的辐射范围在1个小时车程范围内，也就是说，广州市内患者及家属可拨打省二医24小时脑卒中急救热线电话020-89169999，移动CT救护车最短时间可以在10分钟内出发至急救点。
抵达并接上中风患者后，医护小组一边踏上返程，一边在车上就开始抽血检验、做头颅CT，快速检测可在数分钟内出结果，明确是脑血管梗塞后，随即由神内专家进行静脉输注药物溶栓，及时拯救正在缺血失死亡的脑细胞。遇到疑难情况，救护车上的网络设备随时回传的检测结果，还方便医院专家及时对车上患者进行远程会诊。抵院后，随即通过卒中救治绿色通道，进一步救治处理。
那么，如何接到的患者已经超过静脉溶栓时间？
刘新通介绍，如果车上检查判断患者已超过静脉溶栓时间，只能直接进行取栓手术，医院也将开放绿色通道，救护车将直接开到医院后，病人可以直接进入导管室进行血管再通手术，从上救护车到血管再通不会超过2个小时。
此外，如果是出血性卒中，不能靠溶栓、取栓，救护车也会一路救护，做好血生化检测、CT检查，并通过绿色通道，直送入手术室进行手术或保守药物治疗。
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料秋风起，脑卒中心梗患者剧增
刘新通指出，血管病患者都知道“夏天好过，秋冬难捱”，南粤大地，秋凉一起，脑卒中、心梗等病人就剧增，预计发病高企的状况，要一直到明年春末才会缓解。 “脑卒中一般存在两种情况，一种是脑梗死，另一种是脑血管破裂出血。其中，血管堵塞、缺血占卒中发病的80%-85%，血管爆裂出血的占15-20%。我们能通过CT检查结果判断脑血管是否存在破裂情况，争取在有限时间内进行治疗，但超过治疗时间的患者就不能进行手术，超时手术易引起血管破裂等情况，患者生命直接受到威胁。”刘新通说。
“当出现单边或双边手麻木无力（运动障碍）、语言功能障碍、头晕头痛等怀疑是中风的症状时，应及时拨打120或省二医脑卒中急救热线求救，避免错过治疗中风的最佳‘时间窗’。”刘新通呼吁。
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