J Gastroenterol Hepatol:在慢性肝病患者中,肌脂肪变性与骨骼肌体积减少相关
2018-03-05 MedSci MedSci原创
慢性肝病患者中,肌脂肪变性、低体重指数、低ALT和女性等因素与骨骼肌体积减少显著相关
研究背景:肌肉体积严重损失是慢性肝病患者疾病预后的负面预后因素。然而,骨骼肌脂肪沉积(肌脂肪变性)对肌肉体积减少的影响,并不清楚。本研究的旨在探查肌脂肪变性与骨骼肌体积减少的相关性。
研究方法:2013年1月至2017年2月期间,共纳入362例进行过肝穿和计算机断层扫描检测的慢性肝病患者(男性186例,女性176例,平均年龄无68.4±10.0岁,94例患者为肝硬化患者)。在第三腰椎椎体的每一次扫描的横向CT图像用于评估骨骼肌组织。
研究结果:骨骼肌体积减少和肌脂肪变性的比例分别为36%和82%。骨骼肌体积减少的患者中,93%的患者存在肌脂肪变性。单因素分析表明,高龄,女性,低BMI值,血清白蛋白水平较高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)越低,γ-谷酰胺转酞酶越低,总胆红素水平越低,甲胎蛋白水平越低,骨骼肌衰减程度越低,肝脏脂肪变性等因素与骨骼肌体积减少显著相关。多元logistic回归分析证实较低的BMI指数 (优势比[OR]:5.26, 95%置信区间[CI],3.21-8.54;P < 0.001),存在肌脂肪变性(OR:2.82;95%置信区间,1.26 - -6.30;P < 0.001),较低的ALT水平(或2.04;95%置信区间,1.18 - -3.52;P = 0.010)和女性(或1.71;95%置信区间,1.04 - -2.28;P = 0.034)是骨骼肌体积减少相关的重要独立因素。
研究结论:慢性肝病患者中,肌脂肪变性、低体重指数、低ALT和女性等因素与骨骼肌体积减少显著相关。
原始出处
Tachi Y, Kozuka A, Hirai T, et al. Myosteatosis is associated with skeletal muscle volume loss in patients with chronic liver disease.J Gastroenterol Hepatol, 2018, Feb 27. doi: 10.1111/jgh.14133.
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